病毒性肝炎肝炎;肝硬化.pptVIP

[分类] 一、国内分类： 门脉性、坏死后性、淤血性、寄生虫性、胆汁性肝硬化等。（其中以门脉性最多见。） 二、国际（IASL）分类： --据病因分：病毒性肝炎后、酒精性、营养不良性、寄生虫性、胆汁性 --据病变分：小结节性、大结节性、大小结节混合型、不全分隔性肝硬化（早期改变）。 本文档共57页；当前第30页；编辑于星期三\6点46分 ★门脉性肝硬变 （一）原因 1、病毒性肝炎：此为我国引起门脉性肝硬变最主要原因，尤其是慢性乙型活动性肝炎： →大部分发展为门脉性，少部分发展为坏死后性。 2、慢性酒精中毒：见于长期大量酗酒者。 3、慢性毒物中毒：长期少量接触CCL4、氯仿、黄磷、砷等。 4、营养不良→肝细胞变性→肝细胞坏死 本文档共57页；当前第31页；编辑于星期三\6点46分 （二）病理变化 肉眼特征*： 小结节性肝硬变！ ——肝体积缩小，重量减轻（1000g），质地变硬，肝表面及切面可见无数弥漫分布的小结节，结节?0.1cm~0.5cm，最大者不超过1cm；结节外围均有灰白色纤维间隔包绕，纤维间隔较薄，且厚薄均较均匀。。 本文档共57页；当前第32页；编辑于星期三\6点46分 ----坏死后性肝硬变可为： 大结节性肝硬变： 所有结节?1cm，最大者可达5cm， 也可为大小结节混合性肝硬变： 一部分