放射性脑病学习笔记鼻咽癌.pptVIP

本文档共38页；当前第30页；编辑于星期三\5点35分 2 诊断——MR检查 本文档共38页；当前第31页；编辑于星期三\5点35分 2 诊断——诊断标准 ①有头颈部放射治疗史，TD≥50GY； ②临床表现早期多可见较典型的嗜睡综合症，晚期主要为放射性脑坏死及严重的神经功能障碍； ③影像学检查显示病变部位与照射野的范围基本一致，病灶主要分布在颞叶、脑干、小脑； ④有典型的影像学(CT、MRI、PET) 或MRS 表现； ⑤除外新生肿瘤或肿瘤复发。 一般而言，明显的影像学异常和较轻的临床表现常是早期REP 最突出的特征。 本文档共38页；当前第32页；编辑于星期三\5点35分 2 诊断——鉴别诊断 ⑴脑转移瘤 ⑵鼻咽癌颅内侵犯 ⑶颅内胶质瘤 ⑷脑脓肿 (5)病毒性脑炎 (6)变态反应性脑炎 本文档共38页；当前第33页；编辑于星期三\5点35分 放射性脑病学习笔记鼻咽癌演示文稿 本文档共38页；当前第1页；编辑于星期三\5点35分 优选放射性脑病学习笔记鼻咽癌 本文档共38页；当前第2页；编辑于星期三\5点35分 神经系统查体：神清，精神好，高级皮层功能正常，粗测双耳听力下降，余颅神经正常。四肢肌张力正常，右上肢近端肌力5-级，余肢体肌力正常，四肢腱反射正常，左侧Russep征（+），右侧Babinski征（+），四肢针刺觉对称，共济检查正常。 头颅MRI(仁博医院，