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治安案件当场调解协议书(样张)
姓名
性别
年龄
工作单位
住址
甲方
乙方
案件事实
(注明案件的起因、经过、造成损害后果、涉案物品价值、人身伤害程度和其他相关情况)
协议内容
根据《治安管理处罚法》第九条,经调解,各方自愿达成协议如下:
各方在 年 月 日前自觉履行本协议,公安机关不再处罚。逾期无正当理由不履行的,公安机关依法对违反治安管理行为人给予处罚,当事人之间的民事争议自行向人民法院提起民事诉讼。本协议自签订之日起生效。
甲方:(以上案件事实和协议内容等均真实有效,xxx,xx年xx月xx日)
乙方:(以上案件事实和协议内容等均真实有效,xxx,xx年xx月xx日)
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