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（ ）农转非户口申请表
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申请人姓名
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出生年月
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户籍地址
申请迁入地址
迁
移
人
员
关系
姓 名
性别
出生年月
户籍所在地
现居住地
户口性质
申请理由
声
明
本人提出上述申请出于自愿，保证今后按照国家的户口政策办理户口迁移，不提出无理要求。
申请人签名： 年 月 日
不满十四周岁申请人须由父母或其他监护人作出如下声明：
本人是申请人父亲/母亲/其他监护人，本人同意申请人提出这项申请。
本人签名： 年 月 日
另附申请报告及相关材料
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