高等教育自学考试退学申请表（模板）.pdfVIP

高等教育自学考试退学申请表 准考证号 姓名 身份证号 专业编码 专业名称 助学点编码 助学点名称 本人申请退出四川师范大学应用型自学考试考籍，以后不再注册四川 师范大学同层次应用型自学考试。 考生签名： 联系电话： 年 月 日 身份证复印件 身份证复印件 （照片面） （国徽面） 粘贴处 粘贴处 该生为本单位学生，现已完成所有费用 四川师范大学自考办 清算、审核，若有费用问题，由本单位自行 信息核实（9 教 514 室） 负责。 经办人： 经办人： （助学单位署章） 年 月 日 年 月 日 四川师范大学自考办 四川师范大学自考办 分管院长（9 教 508 室） 院长（9 教 507 室） 审核人签字： 审核人签字： 年 月 日 年 月 日 四川师范大学自考办 数据处理（9 教 514 室） 经办人： 年 月 日