一例鼻咽癌放化疗患者的护理查房.pptxVIP

01案例导入 肿瘤科 XX 目录汇报简要病理评估病情演变护理计划 案例分析19床 刘XX 男 67岁住院号2019xxxxx鼻塞、咽痛3月鼻咽恶性肿瘤入院诊断入院时间及方式2019-03-06 08：30步入病房主诉 案例分析患者三月前无明显诱因出现咽痛、鼻塞，伴吞咽哽噎感，偶有少量鼻血，头颈右侧后部疼痛，后症状逐渐明显，后颈MRI示右侧鼻咽部见隆起伴脓性分泌物，病理示右鼻咽部低分化鳞状细胞癌有颈椎病10余年，有脑梗病史4年有陈旧性肺结核传染病史，有手术外伤史现病史既往史 案例分析T：36.7 P：72次/分 R：19次/分 BP：120/72mmHg右下肢肌力3级，四肢肌张力减弱各种反射存在；双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反射灵敏02-25 头颅MRI：右侧鼻咽部占位伴颅底骨骨折破坏、脑内多发缺血 腔梗灶03-01 喉镜病理： 右鼻咽部 低分化鳞状细胞癌生命体征阳性体征 案例分析排泄：入院前二便正常心理评估：焦虑住院顾虑：无皮肤黏膜：无破损 Braden评分23分风险评估： NRS：3分 坠床跌倒评分：2分 生活自理能力评分：80分