手术室操作规范.pptxVIP

于术至规范; 目 的 防止医护人员在参加手术时将双手和身躯 的细菌，传播到患者的伤口内，引起切口感 染; 手术室的制度 手术室人员的穿着管理 ① 头发在任何时候都必须遮盖 ② 手术室内任何时候都必须戴口罩 ③ 不能在手术室内穿戴便服及平时着鞋 ④ 外出必须穿外出服 ⑤ 注意个人卫生及形象，不涂指甲油及佩戴首饰 3; 手术室的制度 来往人员管理 ① 进入手术室人员均应登记、更衣 ② 在限制区域内活动 ③ 室内参观人员不可过多 ④ 感染手术谢绝参观; 手术室的无菌原则 ①无菌区域只允许放置无菌物品 ②无菌手术衣肩部以下、腰部以上、双手和双前臂 视为无菌 ③无菌台只有台面以内视为无菌，保持台面干燥 ④打开无菌包和容器要注意有效日期 ⑤手术室更换位置应保持背靠背旋转的原则 ⑥递无菌物品给洗手护士不可跨越无菌区; 手 术室的 无菌操作; 无 菌 操 作 规 范 洗 手 穿 无 菌 手 术 衣 敷 手 套; 正确的外科洗手是预防切口感染的重要措施 2021/10/10 8; 外 科刷手 ① 换洗手衣，裤，鞋，将洗手衣下摆放入裤腰内，上 台人员着短袖刷手衣 ② 戴好口罩，帽子后，修剪指甲 ③ 修剪指甲、清除污垢、去除饰品 ④ 不可有皮肤破损 ⑤ 洗手液清洁洗手 ⑥ 根据外科手术洗手要求刷手; 外科刷手 ①指尖一指间—指蹼一手掌一手背一手腕 ②前臂螺旋型上升 ③上臂肘上三寸 ④取无菌巾擦干; 外科洗手液洗手方法快速指引 静 碧 成; 冲 屈肘两手向上，以流动 水 冲 净 两 手 及 手 臂 上 的泡沫，使污水自指尖 流向肘部，不可倒流. 已 刷 洗 的 手 和 手 臂 不 可接触水龙头，墙壁和 水槽，以免污染; 保 持 无 菌 两臂屈肘拱手在胸前，不可接触 任 何 未 消 毒 的 物 品; 穿 无 菌 手 术 衣 ① 使用背后遮盖式手术衣 ②手术衣应具有防水性 ③ 如有破损，污染或血迹渗透，应立即更换手 术衣; 将 手 术 衣 向 上 轻 轻抛起，双手同时 伸入袖内，两臂前 举，不可向两侧外 展 . 背 后 的 巡 回 护 士 抓 住 衣 领 下 部 向后 牵拉 ， 协 助 将 双臂伸入修袖内 ， 双 手 伸 出 袖 口 2021/10/10; □全 围 式 刷手护士协 助或巡回护士用无菌 钳协助转圈，自己打 结 □半 围 式 两臂在胸前 交叉，提起左右腰带递 给背后的巡回护士打 结; 穿 无 菌 手 术 农 保 持 无 菌 穿好手术衣后，肩以下，腰以 上 ， 胸 部 及 两 前 臂 均 属 无 菌 区 ， 需 保 持 无菌. 手术衣的其他部位应视为相对有菌区，不可 接 触; □ 穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套 □ 如手套有破损，应及时更换 □ 进关节手术，应戴双层无菌手套; 敷 无 菌 手 套 穿好手术衣， 一手自手套袋中捏住两手套的 翻折部取出手套，使手套拇指向前掌心相对 ]另一手的五指伸入手套各指孔直至指尖 ，戴 好后，四指插入对侧手套的翻折部内，按同 法戴另一手套，戴好后将两手套的翻折部压 住 手 术 衣 的 袖 口; 敷 无 菌 手 套 用 无 菌 生 理 盐水 冲 净 手 套 上的 滑 石 粉; 敷 无 菌 手 套 保 持 无 菌 在戴手套过程中，未敷手套 的手不可接触手套的正面，已戴好手套的手 不 可 接 触 手 套 的 内 面 . 戴 好 手 套 后 不 可 接 触 未 消 毒 的 物 品; ① 穿上无菌手术衣后，戴上无菌手套 ② 如手套有破损，应及时更换 ③ 进关节手术，应戴双层无菌手套; 2021/10/10 23; 手术器械台铺巾不得少于4层 铺巾边缘下垂至少35cm 手术器械放置规范、合理 手术器械台保持清洁、干燥; 手术室的无菌操作 病 人 皮 肤 消 毒 ① 5000mg/L有效碘用于皮肤消毒 ② 由内至外，消毒面积足够超过切口20公分 ③ 消毒严密，不要有盲区; 手 术室的无菌操作 手 术 铺 巾 ① 规范手术铺巾 ② 切口周边铺巾大于4-6层 ③ 特殊手术，使用防水铺巾 ④ 污染手术，使用一次性铺巾; 手术室的无菌操作 ●手术薄膜应用 ①选择粘性、透气性良好的薄膜 ②根据手术切口选择不同尺寸的手术薄膜 ③无菌要求高的手术(关节内手术),选用抗菌 手术薄膜