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心
理
咨
询
记
录
.
表一临床资料采集表
姓名性别年级学院
来访原由
对家庭的
见解
从前回想
健康及身
体状况
体育活动
人际关系
自我描绘
（能否实行心理测试及其结果，其余状况备注等）
求援者其
他资料
.
表二第（）次咨询记录表
来访日期：年代日下次预定：年代日
咨询时长：时到时，历时分钟
本次咨询的主要问题：
咨询过程简记：
事例剖析：
.
咨询成效评估：
咨询师自评：
表三
咨询开始时间：
咨询总次数：
咨询结束原由
结束时的状态
来访者的变化
咨询终结记录表
年代日咨询结束时间：年代日
1．来访者自己的评估：
2．前后心理测试的比对：
3．来访者四周人士的评估：
4．社会适应的现实：
.
咨询师的评估：
此后注意事项及
建议
.
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