工程签证单范例_2.docVIP

工程签证单 编号：1 标段名称 单项工程 名称 施工单位 签证日期 签证原因及依据： 签证部位和范围： 签证内容和工程量： 附件：1.图纸（ ） 2.工程计算书（ ） 3.影像资料（ ） 施工单位意见 监理单位意见 建设单位业务部门意见 （盖章） 负责人： 经办人： 年 月 日 （盖章） 负责人： 经办人： 年 月 日 （盖章） 负责人： 经办人： 年 月 日 注：此表一式6份，施工单位3份，监理单位1份，建设单位2份。