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现代战争卫生减员特点及外军战救信息化发展趋势 现代战争在规模、形式、时间、空间和手段上发生了重大变化，战时救援人员的情况也发生了新的变化。这些变化直接影响战伤救治的组织工作, 并对其提出了更高要求。现将现代战争卫生减员特点及救治需求、外军战救勤务的工作进展与发展趋势介绍如下。 1 现代战争卫生减少 1.1 战役期间战术特点 从战役角度分析, 随着现代战争的总兵力投入减少、战役战斗时间缩短、兵力配置密度下降、武器不再以人员为重点攻击目标、人员防护装备取得长足进步并广泛应用于现代战争中, 参战人员的总体减员率将呈下降趋势。 1.2 特点 现代战争中, 由于高技术武器, 特别是精确制导武器的广泛应用, 武器的射程更远、速度更快、精度更高、威力更大、可控性更强, 使遭受攻击的局部地域减员率明显升高, 从而发生大批伤员。另外, 现代战争中由于后方城市遭袭的可能性增大, 局部地域的平民减员也将大大增加。 1.3 战术地域的划分 现代战争中, 由于战场已无前后方之分, 使得战争减员从空间分布上的前后方界限已不明显, 可能先在战术地域发生, 也可能先在战役后方发生。从减员的时间分布上看, 战争初期往往不再是减员最多的阶段, 而战争后期减员率却相对较高。 2 现代战争中的障碍救援 2.1 前后方概念模糊 现代战争强调纵深打击, 出现远距离交战的新趋势, 使战场的前后方概念更为模糊。这种军事行动方式的变化使得伤员更加分散、流向更加不规则, 以往分级救治、逐级后送的卫勤保障模式, 需要重新认识, 灵活把握。 2.2 比保障更少,导致f 由于现代战争多采用联合作战、大范围机动作战、作战行动灵活多变, 使伤员发生的规模和强度更加不确定, 以往以定点保障为主的模式已不适用。要求各级卫勤力量必须具备应急支援保障能力, 采取应对不同需求的灵活多变的组织形式。 2.3 专四防护能力与新武器威胁能力 现代战争通常是在核、化、生武器威慑的背景下进行的。此外, 未来作战行动中, 人员还面临着激光武器、微波武器、粒子束武器、次声武器等一大批新概念武器和非致命性武器的威胁, 卫勤力量除了应具备足够的自身防护能力外, 还必须具备在特种战场上进行正常医疗后送的能力。 3 外军事情报援助 3.1 以医疗救济为特色的原则,是当前最主要的任务之一 机动灵活的卫勤保障可根据保障任务、保障需求和客观条件灵活地开展战伤救治工作。为满足现代战争快速机动的作战要求, 美军提出了“医疗机构重建计划”, 强调更新卫生部队模块化设计, 使其朝着小型化、独立性方向发展, 提高卫勤指挥和控制能力, 缩小独立卫生连建制单位的规模, 将医疗机构以分队的形式开赴前线, 完成战时医疗救护。在2003年伊拉克战争中, 美海军将新组建的6个机动医疗分队, 即前沿伤员复苏外科系统, 随陆战队第1远征部队开赴伊拉克战场, 执行医疗救护任务, 其中1个前沿伤员复苏外科系统行程长达1094 km, 先后5次展开, 连续救护时间长达40 h。今后, 美军卫勤力量将采用模块化建制、远征作战形式、聚焦后勤保障模式, 突出各分队早期介入、快速部署、机动灵活和最佳化组合。 3.2 确定急救顺序,将总成部分人是“最近兵 简便、准确、实用的战伤伤员分类方法, 便于确定伤员损伤性质、救治次序和决定伤员的去向, 保证对伤员救治的连续性, 降低伤死率、伤残率。外军对于战伤伤员现有的分类方法有多种, 一般是根据伤员是否需要复苏和伤员在手术前可以存活的时间, 确定优先救治的顺序。美军的“优先分类法”是将伤员分为“第1优先 (P1) ”“第2优先 (P2) ”和“第3优先 (P3) ”等3类。P1是需要复苏和紧急手术的伤员, 手术不能有任何延迟; P2是需要早期手术和可能需要复苏的伤员, 可以在6 h内手术; P3是延迟手术不会影响转归的伤员。此法实用性强, 为多国军队所采用。法军根据“最贴近士兵的医疗救护”的救治原则, 将伤员分为两大类, 即一是绝对紧急 (6 h 内手术) 伤员在战场救治;二是相对紧急 (18~36 h 内处置) 伤员可后送至战场或本土治疗设施救治。以色列国防军近年来采用简化的伤员分类方法, 将伤员分为“紧急”和“非紧急”两大类, 而不再分为“重度”“中度”和“轻度”等 3类。 3.3 现场急救能力 从卫勤保障的专业规律来看, 防治时机与防治效果之间的矛盾最为突出, 救治时间是影响战场伤员存活率的根本因素。美军2006年发布的《联合卫勤保障条令》认为, 严重战伤救治最关键的时间是伤后5~10 min, 突出强调现场急救 (第1反应) 能力。第1反应人员包括自救者、战地卫生员、医助和军医等, 最关键的是战地卫生员。美军已于2010年3月将原有的“91B战斗卫生员”和“91C注册操作护士”全部转型为“68W 专业战救卫生员”,