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司法鉴定机构登记申请表 申 请 人 李四 司法鉴定所 广财司法鉴定所 填表时间二O一五年六月二十九日 中华人民共和国司法部监制 填 表 说 明 一、申请从事司法鉴定业务，应按所列栏目认真填写，所填内容要真实、准确、完整。 二、本申请表应采用A4规格纸印制，可自行双面复印。 三、除签名需用蓝、黑墨水填写外，其他内容可打印。 四、表内数字一律用阿拉伯数字填写。 五、本表一式两份。同时报送电子版。 申请人 广财司法鉴定所 住所 地址 广州市海珠区中洲A塔首层 电子信箱 电话 ****** 传真 ****** 邮编 610000 法定代表人 姓名 李 四 性别 男 职务 所长 职称 教授 电话 ****** 机构负责人 姓名 李 四 性别 职务 所长 职称 教授 电话 ****** 资金数额 90万元 申请司法鉴定 业务范围 文书鉴定 法定代表或者机构负责人签名（签章） 主要鉴定仪器设备目录 名称及型号 购入时间 数量 购入价格 *******设备 2005年 1 ***万元 *******设备 2005年 1 ***万元 *******设备 2005年 1 ***万元 *******设备 2005年 1 ***万元 申 请 执 业 司 法 鉴 定 人 名 单 姓名 性别 身份证号 学历 技术职称 行业执业资格 与鉴定业务相关工作时间 执业类别 张小