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招生代理商（公司）申请表 编 号： 　 　 　 申请时间： 公司名称 　 注册时间 　 申请授权类型 30万元 □ 10万元□ 5万元 □ 免费代理□ 申请授权区域和行业 　 电话 　 公司注册地址 　 传真 　 实际办公地址 　 邮箱 　 注册资金 　 流动资金 　 税务登记号 　 法人 　 主营业务 　 组织机构代码证 　 公司主要资质 　 雇员人数 　 公司简介 请附页 法人代表 　 固定电话 　 手机号码 　 总经理 　 固定电话 　 手机号码 　 联系人 　 固定电话 　 手机号码 　 从事EMBA招生年限 　 已送学员人数 　 管理方式 个人独资投入□ 兼营其它□ 他人管理□ 已有合作单位名称 　 现有渠道资源方向