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PAGE PAGE 10 支气管扩张症(bronchiectasis ,BE) 刘志光 BE 是由多种易感因素造成的支气管(直径 2 mm ) 管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的不可逆性异常扩张兼有肺实质持续性炎症反应性疾病。是呼吸系统常见的支气管慢性化脓性炎症。 主要症状为慢性咳嗽, 咳大量脓性痰和(或) 反复咯血。多数患者童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史, 以后常有反复发作的下呼吸道感染, 造成患者肺功能的损害。过去认为与遗传因素有关 , 近年来研究集中于参与支扩发病的炎症介质 , 并认为高分辨率CT (HRCT ) 是目前确诊的主要方法。 1819 年 Laennec 首先描述支气管扩张症，1922 年 Sicacd 行支气管造影证实,1950 年 Reid 将造影与病理学检查结合起来。 发病机制 支扩是原发于支气管与细支气管的一种疾病,包括透壁感染的恶性循环和炎症及介质的释放 ,发病机制为反复支气管-肺脏的感染引起炎性分泌物和微生物潴留所致气道阻塞和损伤，两者相互影响, 导致支气管扩张。 感染-炎症-酶的作用 尽管 BE 的发病机制尚未明了,但近来的研究提示：感染、炎症和酶的作用形成一个破坏支气管- 肺组织的恶性循环, 构成了一个复杂、慢性持续的交互作用,导致 BE 发病及病程迁延进展,被认为是 BE 发病中的 3 个明确的因素 。 感染： 是 BE 最常见原因