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创伤评分 10/16/2023 创伤评分专题知识讲座 1 断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学 计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方 案的总称。 目的：估计病情，预测预后 创伤救治工作评定的统一标准 创伤流行病学研究 10/16/2023 创伤评分专题知识讲座 2 创伤评分系统 创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊 创伤评分系统分类 按数据来源分： 生理评分 综合评分 院前评分 院内评分 ICU评分 按使用场合： 解剖评分 创伤评分专题知识讲座 10/16/2023 3 (一) 院前评分 1.创伤指数 (trauma index, TI) 2.创伤记分 (trauma score, TS) 3.修正的创伤记分 (revised trauma score, RTS) 4. 院前指数 (pre-hospital index, PHI) 5.CRAMS评分 10/16/2023 创伤评分专题知识讲座 4 四肢 背部 胸部 头、颈、腹 撕裂伤 挫伤 刺伤 钝器伤、子弹伤 有 60~97 ＜ 60 测不到 100~140 ＞140 ＜50 胸痛 呼吸困难 发绀 无呼吸 嗜睡 恍惚 浅昏迷 深昏迷 ①受伤部位 ②损伤类型 ③循环状态 a. 外出血 b. 血压(mmHg) c. 脉搏(次/分) ④呼吸状态 ⑤意识状态 1.创伤指数 (trauma index, TI) 分 值 1 3 5 6 1971年提出， 1974年修改 10/16/2023 创伤评分专题知识讲座 5 分值愈高，伤情愈重 TI≤9分： 轻度伤 TI=10~16分： 重度伤 TI≥17分： 严重伤，死亡率50% TI≥21分： 病死率剧增 TI≥29分： 80%患者于1周内死亡 10/16/2023 创伤评分专题知识讲座 1.创伤指数 (trauma index, TI) TI分值范围： 5~37分 6 A呼吸次数 (次/分) B呼吸幅度 C循环收缩压 (mmHg) D毛细血管充盈 E意识状态 (GCS) 2.创伤记分 (trauma score, TS) ＜10 正常 ＜50 充盈迟缓 3~4 分 值 0 1 2 3 4 5 0 浅或困难 0 无充盈 50~69 正常 5~7 1981年提出 11~13 14~15 创伤评分专题知识讲座 ＞35 ＞90 25~35 70~90 10~24 8~10 10/16/2023 7 分值愈低，伤情愈重。 1~3分：生理紊乱大，死亡率高达96%。 4~13分：生理紊乱显著，抢救价值大。 14~16分：生理紊乱小，存活率高达96%。 2.创伤记分 (trauma score, TS) n TS分值范围：1~16分 10/16/2023 创伤评分专题知识讲座