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临床输血管理讲座 * 本文档共37页；当前第1页；编辑于星期二\9点28分 * 本文档共37页；当前第2页；编辑于星期二\9点28分 * 二、血液安全面临的挑战 1.公共卫生等突发事件时的医疗急救用血能力 本文档共37页；当前第3页；编辑于星期二\9点28分 * 自然灾害和突发事件（停电） 本文档共37页；当前第4页；编辑于星期二\9点28分 * 切尔诺贝利核事故遇难者墓地 本文档共37页；当前第5页；编辑于星期二\9点28分 * ???????????????????? 本文档共37页；当前第6页；编辑于星期二\9点28分 * 应急能力建设 重特大突发事件（人为或自然的）时医疗急救用血的能力 突发传染病时医疗急救用血的能力 稀有血型的应急能力 浙江省血液中心是浙江省重特大突发事件医疗急救用血的应急库 本文档共37页；当前第7页；编辑于星期二\9点28分 * 2、阻断经输血传播疾病逐步出现的部分人类经输血传播疾病 2002年底至2003年初—— SARS 1998年—— 西尼罗河病毒性脑炎 1996年—— 新雅克氏病（人类疯牛病） Creuzfeldt-Jakob Disease 1989年—— 戊型肝炎基因发现 1981年—— 美国AIDS 1977年—— 汉坦病毒流行性出血热 ，丁肝病毒 1976年—— 美国费城军团病（嗜肺性军团病） 1976年—— 埃博拉病毒(Ebola） 1974年——输血后非甲非乙肝炎（丙肝） 1965年—— 澳抗发现 本文档共37页；当前第8页；编辑于星期二\9点28分 * 本文档共37页；当前第9页；编辑于星期二\9点28分 * 全血捐献者的病毒筛查 发达国家 (高 HDI) 发展中国家 (低和中HDI) 99% 经过检测 81% 经过检测 19% (6 百万) 未经检测 0.49 亿捐献者 0.32 亿捐献者 1% 未经检测 本文档共37页；当前第10页；编辑于星期二\9点28分 * 举例USA Epidemiology of HBV 2005 2005美国 HBV流行病学 HBV NAT Testing HBV核酸检测 本文档共37页；当前第11页；编辑于星期二\9点28分 * Tests for HBV Infection Serological HBsAg/ anti-HBs Anti-HBc HBeAg/anti-HBe Nucleic acid 核酸 HBV (DNA) NAT 本文档共37页；当前第12页；编辑于星期二\9点28分 * Posttransfusion Hepatitis输血后肝炎 Adapted from HJ Alter 采用自HJ Alter 2004年经输血感染HCV为1/200万 本文档共37页；当前第13页；编辑于星期二\9点28分 * Estimated Incidence of Acute HBV InfectionUnited States, 1980-2003急性HBV感染估计发生率，美国，1998-2003 Updated 8/04 Vaccine licensed HBsAg screening of pregnant women 怀孕妇女HBsAg检测 Routine infant Immunization 常规婴儿免疫 OSHA Rule 美国职业安全与健康管理局规划 Routine adolescent immunization 常规成人免疫 High-risk Adults 高危成人 本文档共37页；当前第14页；编辑于星期二\9点