全身性糖皮质激素在哮喘急性发作中的应用ppt课件.pptxVIP

全身性糖皮质激素 在哮喘急性发作中的应用 中国哮喘联盟 第五届全国哮喘规范化诊治巡回演讲 其端制药有限公司 全身性糖皮质激素应用的必要性 理论依据： 一急性发作期：全身性+气道炎症 一全身激素：起效迅速 有助于控制哮喘症状的进一步恶化 有助于减少急诊就诊和住院率 有助于预防早期复发 有助于减少并发症 2008GINA 推荐，除非是很轻的发作，否则都应该使用全身 性糖皮质激素(证据级别： A级 ) 全身性糖皮质激素 在哮喘急性发作中的作用 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2008. 内容提要 糖皮质激素的作用机制、治疗作用 全身性糖皮质激素的分类 临 床 应 用 糖皮质激素作用机制的新认识 基因组机制 非基因组机制 ·细胞因子 诱导型一氧化氮 合成酶 · 环氧酶-2(COX-2) · 磷脂酶A₂ NK₂-受体 内皮素-1 糖皮质激素的基因组机制 核膜 xwxx nGRE · 脂皮素-1 · β-受体 · 内核酶 · 中性肽链内切酶 GRE: 糖皮质激素 反应元件 +GRE 激素反应靶基因 皮质激素受体 热休克蛋白90 mRNA GCS 糖皮质激素的基因组机制 激素胞内受体 → 核内 → 影响基因转 录 → 蛋白合成、激活或抑制