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请 款 单 工程名称： 请款日期： 年 月 日 请款单位： 请款种类 ■材料款 □劳务费 □工程备用金 □营业费用 □保证金 请款内容 第 次请款 □暂付款 □预付款 □进度款 □变更款 ■尾款 请款金额 合同金额： 前期累计请款： （ ﹪） 本期请款： ( ﹪） 付款方式 支票 □现金 □汇款 帐号： 户名： 银行(支行)： 合约情况 合约编号： 合约金额： 变更金额: 结算方式： □按实结算 □ 总承包价 税金： □包含税金 □ 不含税金 备注： 因特殊需要修改支票抬头及禁背画线，需项目负责人于备注填写，并向公司主管领导当面提出申请核准。若请款办理完成后提出，恕不办理，后果自行负责。 请款人： 项目负责人： 财务部： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 同意本期支付(小写)： 金额： （大写）： 签字： 总经理： 董事长： 年 月 日