高热惊厥,发烧引起的抽搐必读,超全.总结.docxVIP

1 高热惊厥为急诊，先处理，首先刺激人中穴加合谷穴，促使患者惊厥回复.再进一步考虑诊断。1.吸氧。2. 高热惊厥为急诊，先处理，首先刺激人中穴加合谷穴，促使患者惊厥回复.再进一步 考虑诊断。 1.吸氧。 2.止惊：迅速建立静脉通道，安定 2 毫克（每岁 1 毫克）缓慢静脉推注。控制惊厥 后，可给予苯巴比妥 100 毫克（控制惊厥 8-10 毫克/公斤体重）肌注，维持巩固疗 效。由于苯巴比妥肌注起效慢，但维持时间长。 3.测体温，38.5 度以上，积极迅速采取物理或药物降温。 4.在强效抗感染同时应用激素，一方面降低脑水肿，另一方面帮助迅速降温，改善中 毒症状。诊断分析：有热惊厥，与感染有关，夏季，冷饮吃的较多，须警惕不洁饮食引起的中毒性菌痢。可先做大便常规检查，看看有无红细胞·白细胞，有则提示可能是中毒性 毒症状。 诊断分析：有热惊厥，与感染有关，夏季，冷饮吃的较多，须警惕不洁饮食引起的中 毒性菌痢。可先做大便常规检查，看看有无红细胞·白细胞，有则提示可能是中毒性 菌痢。其次考虑上呼吸道感染引起的单纯性高热惊厥。另外还有：颅内感染·中毒性 肺炎等。 首先刺激人中穴加合谷穴，促使患者惊厥回复 首先刺激人中穴加合谷穴，促使患者惊厥回复 2 紧急应对高热惊厥 紧急应对高热惊厥 1 侧卧或头偏向一侧立即帮宝贝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头；或去除枕头，让宝贝平卧，头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊 1 侧卧或头偏向一侧 立即帮宝贝侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头；或去除枕头，让 宝贝平卧，头偏向一侧。这样舌根不会阻塞呼吸道，呕吐也不会引起窒息。切忌在惊 厥发作时给宝贝灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。 2 保持呼吸道通畅解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。 2 保持呼吸道通畅 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。 同时用手绢或纱布及时清除宝贝口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。 3 控制惊厥用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安 3 控制惊厥 用手指捏、按压宝贝的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安 静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。 肌注安定 4 降低体温在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根 4 降低体温 在宝贝前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；保持毛巾的温度不要过 高，或将热水袋中盛装凉水或冰水，外用毛巾包裹后放置宝贝的枕部、颈部、大腿根 处。 给与安比灌肠。 * 抽搐 5 * 抽搐 5 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送 上级医院。 * 就医途中，让宝贝暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将宝贝包裹太紧， 易使口鼻受堵，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。 * 一般来讲，出现高热惊厥的宝贝对很多疫苗有不良反应，因此需要在打疫苗前向保健医生说明，通常出现高热惊厥后 1 年内不会进行免疫。* 宝贝高热时常处于嗜睡状态，此时父母要注意变换宝贝体位，并经常按摩背部、 * 一般来讲，出现高热惊厥的宝贝对很多疫苗有不良反应，因此需要在打疫苗前 向保健医生说明，通常出现高热惊厥后 1 年内不会进行免疫。 * 宝贝高热时常处于嗜睡状态，此时父母要注意变换宝贝体位，并经常按摩背部、 臀部，促进血液循环。 * 如果宝贝能够进食，要及时哺喂母乳，较大儿童可给予流食，并鼓励多饮水， 避免脱水， 如果不能进食，则需鼻饲或静脉补液，应当遵医嘱而定 3 预防高热惊厥应注意如下几方面： 预防高热惊厥应注意如下几方面： 1.提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在 1.提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在 医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。 2.预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感 2.预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流 动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感 冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。 3.积极退热：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达 38℃以上时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热；二是药 3.积极退热：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化， 一旦体温达 38℃以上时，应积极退热。退热的方法有两种，一