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2022年护士资格考试知识点汇总 1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有 计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳 的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。 2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划 实施和评价。 3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。 4.护理诊断常用的陈述方式 ： PES 公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。 PE 公式陈述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P(问 题)陈述法，多用于健康的护理诊断。 5.护理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采 用 PIO 格式进行记录：P：病人的健康问题;I：针对病人的健康问题所采取的护 理措施;O：经过护理后的效果。 6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士 要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾 病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。 7. 白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB.声音强度达到 50～ 60dB，可产生相当的干扰。长时间暴露在 90dB 以上的环境中，可导致疲倦、焦 躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过 120dB 时，可造成 听力丧失或永久性失聪。 8.一般病室适宜的温度为 18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高 至 22～24℃为宜。病室相对湿度以 50%～60%为宜。 9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床 约 20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约 15cm;枕头四角充实，开口背门。 10.暂空床目的：供暂时离床的病人使用;保持病室整洁;迎接新病人。在备 用床的基础上，将床头盖被向内反折 1/4，再扇形三折于床尾;必要时加铺橡胶 单、中单，上端距床头 45～50cm. 第 1 页 共 4 页 11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人;保证病人安全、舒适， 预防并发症;保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。 12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查 单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急 诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估，填写入 院护理评估单。 13.四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折，或病情较重的病人。平车紧靠床 边，大轮端靠床头，固定车闸。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单 ;甲在床头，托 住病人头、颈、肩部;乙站在床尾，托住病人双腿;丙和丁分别站在病床和平车 两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。 14.主动卧位：病人根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。 15.被动卧位：病人自身无改变卧位的`能力，卧于被安置的卧位，常见于 昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。 16.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或 减轻痛苦的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而 采取端坐卧位;膀胱镜检查时采取截石位等等。 17.头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高 l5～30cm.十二指 肠引流。以利于胆汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早 破，可减轻腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。 18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高 l5～30cm.颈椎骨 折病人进行颅骨牵引时，可利用人体重作为反牵引力。减轻颅内压，以预防脑 水肿。 19.外源性感染(又称交叉感染)是病人之间，病人与工作人员，病人与护理 人员之。间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染。 20.内源性感染(又称自身感染)指病原体来自于病人自身所引起的感染。主 要是指在病人体内或体表定植、寄生的正常菌群，在人体的健康状况不佳、免 疫功能受损、正常菌群移位时，以及抗生素的不合理应用等，引起的感染。 21.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，即去除和减 第 2 页 共 4 页 少微生物，