外科各种引流管的护理--课件.pptxVIP

引流管的安全管理 与案例分享 南京市高淳县人民医院九病区陈春梅 ppt课件 引流：将器官、体腔或组织间液 排出体外或引离原处的方法 外科引流技术 ppt课件 2 上课 啦 ! ! 3 v 你怎么称呼老师? V 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进? v 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式? v 教师的教鞭 v 不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … . ” v 太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早. 引流的目的 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组 织 预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积， 预防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状 观察引流液的色、量及性状，及时观察出血， 感染等情况，为病情的变化提供参考。 ppt课件 5 1. 腹腔引流管 2.T管 3. 导尿管 4. 切口引流管 5. 胸腔闭式引流管 6. 脑室引流管 7.PTCD 引流管 ppt课件 1. 胃管 2. 鼻肠管 3. 鼻胆管 4. 气管插管 5. 胃空肠造瘘管 常见引流管的分类 6 我院相关的管理制度 1、 各类导管管理制度 2、 医用管道标识规范 3 、 病人安全转运的管道护理 4、 导管滑脱登记报告制度 5、 护理安全预警提示制度 6 、 护理安全管理制度 7 、 护理不良事件安全管理制度 8 、 危重患者风险评估和安全防范措施 ppt课件 7 近年全院非计划性拔管数据 ppt课件 8 引流管护理要点 评估、 固定、通畅、标识 无菌、观察、交接、镇静 镇痛、约束、沟通、记录 ppt课件 9 1、 正确的评估 评估病人的病情、引流管种类、放置部位 引流目的、放置时间，病人对管道的耐受 程度、管道的危险度分级 ppt课件 10 2、 妥善固定导管 引流管固定考虑病人的感受、活动度、确保病 人舒适、美观与牢固 指导病人在翻身及下床活动时，勿使其扭曲、 脱出 注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处 有无松动漏气 针对新进护士、转科护士进行各种引流管的相 关知识，固定方法培训，提高对引流管重要性 的认识，人人掌握 ppt课件 11 ppt课件 12 3、 保持引流通畅 经常检查引流管有无打折、扭曲、受压 经常挤捏引流管，避免阻塞 酌情给予半卧位，可维持良好引流功能 检查引流管开关是否打开，如有夹闭， 查明原因，做好交接，检查引流管是否 扭曲、折叠，负压球保持负压状态(及 时倾倒引流液、膨胀、漏气查明原因), 定期挤压避免堵塞 ppt课件 13 4、 加强无菌管理 及时更换引流管周围敷料 保持局部皮肤干燥，防止破溃 定期更换引流袋，注意无菌操作 ppt课件 14 5、 注意观察 观察引流液颜色、性质、量的变化，如 无液体引流出或引流液突然减少，汇报 医师，查明原因，进行交接。 准 确 记 录 引流管标识规范、便于观察，标识脱落、 不清晰及时更换。 ppt课件 15 6、 采取适当有效的肢体约束 有导管者，肢体肌力在二级以上者， 一定要 戴防抓手套。及时有效的肢体约束应用适当 有效的约束可以阻止UEX的发生。护士应在充 分评估插管患者耐受程度的基础上，对有拔 管倾向或曾有拔管行为的患者给予肢体约束。 多篇文献报道，因四肢未加约束或约束不当 而自行拔管的占UEX患者的16.8～90.32%。意 外拔管的患者多为清醒或昏迷躁动患者。 ppt课件 16 6、 采取适当有效的肢体约束 有研究认为约束可以造成患者压力和焦虑， 是导致UEX发生的风险因素，建议护理人员在 使用约束之前要慎重评估患者情况。 有研究表明，由于身体约束，