江苏省中医病历书写规范手册8#46;19.docVIP

江苏省中医病历书写规范手册8.19 江苏省中医病历书写规范 ,2011.6., 目 录 卫生部 国家中医药管理局关于印发《中医病历书写基本规范》的通知 第一部分 中医病历书写基本规范 2、中医病历书写基本规范 3、中医病历书写使用的标准及规范 4、中医门诊病历(初诊记录) 5、入院记录 6、24小时内入出院记录 7、24小时内入院死亡记录 8、出院记录 9、 专科病历书写要点 10、中医肛肠科病历书写要求 11、中医针灸科病历书写要求 12、会诊单 13、医患沟通备忘录 14、手术安全核查表 15、麻醉同意书 16、麻醉前访视记录 17、麻醉术后访视记录 18、手术记录 19、术前小结 20、术前讨论记录 21、授权委托书 22、病危病重通知书 23、输血治疗知情同意书 24、手术同意书 25、特殊治疗同意书 2 26、特殊检查同意书 27、皮肤肿物切除术/组织活检术知情同意书 28、冷冻/微波治疗知情同意书 29、小针刀手术知情同意书 30、胃镜检查知情同意书 31、肠镜检查知情同意书 32、抗癌药物治疗同意书 33、医院特殊手术审批申请单 34、手术护理记录单(?) 35、手术护理记录单(?) 36、中医住院病案首页书写格式及要求 37、住院病历质量缺陷评价汇总表 38、国家中医药管理局住院病历评分标准 3 卫生部