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省美术家协会会员申请表 地 区：_________________ 序 号：________________ 贴二寸照片处 姓 名 笔 名 性　　别 何时何处创作、发表、出版过作品，有何社会影响。 出生年月 民 族 籍　　贯 何党何派 社会兼职 文化程度 工作单位 业务专长 行政职务 职　　称 通讯地址 邮政编码 身份证号码 电话号码 主 要 简 历 审批意见 （省直单位） 所在地、市美协 审批意见 湖南省美术家协会 批准日期 注：填写该表要求字迹工整，准确、真实，并必须附有符合条件的入选证书复印件一份。 湖南省美术家协会制 年 　月 　日（填）