2019乳癌病中医诊疗方案.docVIP

乳癌病中医诊疗方案（2019年） 一、病名 中医病名：乳癌病（TCD编码：BNA040） 西医病名：乳腺恶性肿瘤（ICD编码：C50.900） 二、诊断 （一）疾病诊断： 1.中医诊断标准：参照《NCCN乳腺癌临床实践指南（2010中国版）》，病理学诊断为必须条件。 2.疾病分期：根据临床检查及手术病理结果，参照美国癌症联合委员会（AJCC）第七版癌症分期标准作出分期诊断。 证候诊断 （1）冲任失调证：乳房肿块胀痛，两胁作胀，头晕目眩。或月经失调，腰膝酸软，五心烦热，目涩，口干。舌质红，苔少有龟裂。脉细数无力。 （2）毒热蕴结证：乳房肿块迅速增大，疼痛或红肿甚至溃烂翻花，分泌物臭秽或伴有倦怠乏力，食少纳差等。或发热，心烦，口干，便秘。舌质暗红，舌苔黄白或黄厚腻。脉弦数或滑数。 （3）气血两虚证：疲倦乏力，精神不振，恶心，食欲不振，失眠多梦，口干少津，二便失调，白细胞下降等。舌淡，苔薄白。脉沉细弱。 三、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂 1．冲任失调证 治法：调理冲任，滋补肝肾。 推荐方药：逍遥散加减。当归、白芍、柴胡、白术、甘草、生姜、薄荷、茯苓等。 2．毒热蕴结证 治法：清热解毒、消肿溃坚。 推荐方药：仙方活命饮加减。金银花、防风、皂角刺、乳香、没药、浙贝、赤芍、白芷、天花粉、陈皮、炮甲当归、甘草、 3．气血两虚证 治法：益气养血，健脾补肾。 推荐方药：八珍汤加减。熟地、当归