重点专科建设自评.docx

重点专科建设自评报告 依据《临床重点专科建设项目实施方案（试行）》的要求，三年的建设周期，加强了学科建设，充分建立学科人才梯队，极大提高科室的医疗服务能力，进一步满足人民群众日益增长的健康需求，现将具体情况汇报如下： 一、基础条件 1.发展环境 医院高度重视重点专科发展，成立重点专科建设项目领导小组，制定泌尿外科临床重点科室建设方案；每年组织重点专科汇报；制定扶持专科建设的政策及措施。 2.专科规模 泌尿外科病房于2021年6月搬迁至百胜院区住院部14楼，共设有床位48张。科室布局合理，专科设置符合相关标准，科室标识规范、清楚。科室另设有相关的独立治疗室，包括：体外碎石机房、膀胱镜检查室、尿流动力学检查室。 3.支撑条件 科室拥有各类先进诊疗设备，包括尿动力学分析仪、结石红外光谱自动分析系统、医用内窥镜摄像系统、Karl-Storz电子尿道膀胱软镜、多尼尔体外碎石机、EMS超声气压弹道混合动力碎石系统、奥林巴斯等离子、司迈等离子，司迈刨剥器、波科钬激光、瑞科恩钬激光、WOLF肾镜、WOLF输尿管镜、HAWK超细肾镜等。满足泌尿外科专科发展需要。财政资金严格按预算执行，执行率等于100%；建设期间内泌尿外科重点专科共支出234.5万元，财务科设有专账核算，同时制定本院的重点专科资金使用管理规定，并严格执行。 4.科室管理 重视科室管理，制定详细的科室发展规划，明确各岗位职责，严格遵守落实十八项医疗核心制度及诊疗技术操作规范；重视医疗安全制定并落实科室治疗管理方案及风险防范预案。 医疗技术队伍 通过三年临床重点建设极大提升泌尿外科的整体实力， 能够开展《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》本专科基本标准、推荐标准所列的疑难重症诊疗和关键技术，均高于60%以上。 1.学科带头人 2.医师队伍 泌尿外科专科医师12人，其中主任医师1人、 副主任医师3人、主治医师5人、住院医师3人，其中硕士研究生3名，年龄结构、学历结构、职称结构合理。 3.护理队伍 病区护士共22人，本科9人，大专13人，床位与护士比例为1：0.46，护士长具有副主任护师职称，业务水平高，管理能力强。经常性开展业务培训，护理专科业务能力突出。 4.人才培养 所有专科人员均规划培养方向，并按计划每季度进行业务培训，每年选送中级职称以上医生前往大型三甲医院泌尿外科进修学习共5人次，继续教育达标率为100%。 医疗服务能力与水平 1.重视工作效率提升，专科门诊人次逐年增加，平均住院日维持较低水平；同时加强亚专科建设，目前设置有以下亚志科：（1）肿瘤亚专科：开展泌尿系统肿瘤的综合诊治，包括肾癌、肾上腺肿瘤腹腔镜手术，膀胱癌经尿道电切术等。（2）结石亚志科：主要开展泌尿系统结石的微创诊疗，包括体外冲击波碎石、输尿管镜、软镜、经皮肾镜等手术。（3）尿控亚专科：主要开展前列腺增生、神经源性膀胱、压力性尿失禁、膀胱过度活动症等疾病的诊治。 2.开展输尿管镜技术、经皮肾镜技术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等特色技术，以上技术达到市内先进水平，产生了良好的社会及经济效益。 3.专科诊治能力 能够开展《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》本专科基本标准、推荐标准所列的疑难重症诊疗和关键技术，均高于60%以上。专科疾病治愈好转率大于90%。四级手术及微创手术较前增加。 4.创新能力 根据新技术发展及基层医院患者情况，开展腹腔镜前列腺癌根治切除术、腹腔镜膀胱癌根治性切除术，经尿道前列腺剜除术、微通道经皮肾镜取石术等新技术，取得了良好的社会和经济效益。开展2项泌尿系内镜技术相关课题，并发表相关论文3篇。 5.辐射能力 接受下级医院转诊住院患者占本专科住院患者比例逐年提高。分别于2021年6月5日、2022年9月17日举办二次100人规模的基层技术推广培训班。 医疗质量状况 重点专科建设期间内年度大型检查阳性率均95%；每季度抗菌药物使用强度波动在40~58DDD；每月出院患者调查满意度均90%。临床主要诊断、病理诊断符合率＞90%；甲级病案率100%。科室建立出院患者随访制度，要求对所有出院患者进行随访，但存在少数患者失访，随访率90%以上。清洁手术切口感染率为0。门急诊抢救成功率100%；入出院诊断符合率97.1%；门诊患者中预约患者的比例≥20%，并逐年提高。 五、科研与教学 1.科研项目 科室承担1项卫健委科技计划项目课题、2项中医药大学校管课题。 2.论文发表 第一作者发表发表SCI论文1篇（影响因子4.478）。 3.学生教育 承担本专业临床教学任务，建设期内总共接收实习生218人次。轮转安排合理到位、同时安排临床授课等。 4.学术活动开展 分别于2021年及2022年举办两次继续教育项目“泌尿外科诊治新进展培训班”。