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医院临床路径管理实施细则 1.目的 为规范医疗行为，明确临床路径实施的各项标准，保证临床路径正确、有序地实施。 2.标准 2.1 临床路径的制订。 2.1.1 各专科在选择实施临床路径的病种时，应遵循以下原则： 2.1.1.1 常见病、多发病; 2.1.1.2 治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少; 2.1.1.3 结合医疗机构实际，优先考虑卫生部已经制订临床路径推荐参考文本的病种。 2.1.2 专科应遵循询证医学原则，同时参考卫生部发布，以及组织相关学会（协会）和临床标准组织制订的疾病诊疗常规和技术操作规范，制订医嘱类医疗服务项目。 2.1.3 专科根据专科实际情况，遵循询证医学原则， 确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。 2.1.4 专科主任、专科临床路径小组成员，必须讨论并评估专科临床路径中循证依据的质量及如何运用于关键环节控制。 2.2 临床路径的实施。 2.2.1 经治医师完成患者的检诊工作，主诊医师对住院患者进行临床路径的准入评估。 2.2.2 符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗。 2.2.3 经治医师会同个案管理员，根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。 2.2.4 进入临床路径的患者应满足以下条件： 2.2.4.1 诊