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恶性腰大肌综合征 恶性腰大肌综合征 中国疼痛医学杂志ChineseJournalofPainMedicine2007,13,(4 恶性腰大肌综合征 曹京旭赵水喜宋薇 (武警总医院肿瘤中心,北京100039) 恶性腰大肌综合征(malignantpsoassyndrome, MPS)是一组具有特殊临床表现的癌症疼痛并发症. 其概念由澳大利亚人Stevens等人…在1990年首次 提出.其后Meera_2等人进行了进一步的临床观察 和总结.临床上MPS多发生于肿瘤晚期病人,虽然 发病例数较少,缺乏大宗文献报道,但其疼痛症状复 杂,镇痛困难,近年来逐渐受到疼痛医学界的重视. 一 ,临床发病情况 一 般认为骨骼肌发生肿瘤的血行播散少见,其 原因在于肌肉的运动和肌肉组织内的PH值变化可 抵御肿瘤细胞的附着,阻止肿瘤转移灶的形成.尤 其是肌肉内乳酸水平的变化可致肿瘤细胞的破坏及 抑制肿瘤新生血管的生长J.MPS的发生常由于 肿瘤沿淋巴引流道播散,局部侵润所致.临床上观 察到引起腰大肌侵犯的恶性肿瘤多源于生殖,泌尿 及消化道系统等位于盆腔,下腹部恶性肿瘤.尤其 常见的是宫颈癌,卵巢癌,大肠癌及膀胱癌等恶性肿 瘤. 综合病理因素导致MPS临床症状的发生.位 于腰大肌前缘的腰骶神经丛受侵可导致病人躯体感 觉痛和/或神经病理性疼痛;局部炎性因子的刺激和 腰大肌受侵所致肌肉痉挛而出现屈