低体重儿童麻醉指南.pptVIP

低体重新生儿麻醉指南 低体重新生儿（low birth weight infant LBW）：指出生1小时内体重不足2 500g的新生儿，不论是否足月或过期 随着医学的不断发展,低体重新生儿接受外科治疗的机会增多，存活率日趋增加。 低体重新生儿的解剖、生理发育不成熟，术前合并症多,对麻醉手术的耐受性差，麻醉风险大，术中术后并发症和意外的发生几率高。 要求麻醉科医师，除了要掌握麻醉的专业知识和技能外，还应掌握低体重新生儿特殊的生理特点， 尽可能保障低体重新生儿围术期的安全。 与麻醉相关的病理生理特点 1、呼吸窘迫综合征 低体重新生儿呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟， 肺泡表面活性物质少，肺泡表面张力增加，肺容量减少，可并发肺气肿以及肺间质水肿。呼吸功能不稳定、易发生呼吸暂停，易导致呼吸窘迫综合征，临床上表现为缺氧和高碳酸血症。 2.支气管肺发育不良 低体重新生儿由于支气管、肺发育不良，肺局部过度膨胀或膨胀不良，可表现为持续性呼吸困难。机械通气如设置不当，可引起压力性或容量性肺损伤以及氧中毒，导致肺部进一步病变。 3、胎粪吸入性综合征 表现为呼吸功能不全、 肺炎和窒息。 当呼吸停止超过15～30秒时，常有心动过缓和紫绀 4.持续性肺高压 低体重新生儿的肺血管反应性增高， 低氧血症和酸中