血管活性药物临床应用.pptVIP

血管活性药物临床应用 何为血管活性药物? 通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到治疗目的的药物。 扩血管：降压，降低血管阻力，降低心脏负荷。 缩血管：升压，增加血管阻力，增加心脏负荷。 正性肌力：增加心肌收缩力。 负性肌力：降低心肌收缩力。 正性变时性：增加心率。 负性变时性：降低心率。 肾上腺能受体亚型 α1受体：血管平滑肌（皮肤、粘膜、部分内脏）、瞳孔开大肌、心肌、肝 刺激受体：血管平滑肌收缩，散瞳，较弱的正性变力作用。 α2受体：血管平滑肌、突触前膜、脂肪细胞等。 刺激受体：抑制NA释放。 肾上腺能受体亚型 β1受体：位于心肌、窦房结、心室传导系统、脂肪组织、肾脏。刺激受体引起正性变力和变时效应，增加传导速度、减慢房室结不应期。 β2受体：位于血管、支气管、泌尿生殖器和子宫平滑肌。刺激受体引起血管和支气管扩张，膀胱和子宫松弛，胰岛素释放，糖原异生和细胞内钾的摄取。 多巴胺受体亚型 多巴胺1（D1）受体：调节肠系膜、肾脏、冠状动脉和脑血管扩张。 多巴胺1（D2）受体：位于突触前膜，抑制去甲肾上腺素释放。 *肾上腺素（AD） 作用于α1、α2、β1、β2受体 A、对心肌的直接作用：表现为α和β受体兴奋，增加心肌的兴奋性、收缩性，增加心肌的张力和收缩力，提高心排量，加速传导，加快心率，对心室纤颤可使细颤变为粗颤，因而增加电除颤的成功率。另外一方面，