药剂科流程图(全).docx

PAGE PAGE 10 目录 TOC \o 1-1 \h \z \u 目录 1 四查十对操作流程 2 调剂差错管理流程 3 药品召回程序流程图 4 门诊处方调剂流程图 5 中心药房工作流程图 6 模糊医嘱的澄清流程 7 住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 9 药库工作流程图 10 药库药品效期管理流程 11 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 12 突发事件药事管理应急预案流程 13 突发事件药品供应应急预案流程图 14 特殊使用抗菌药物应用流程 15 药品采购流程图 15 备用药品管理流程图 16 麻、精、高危药品管理流程 18 科室急救备用药品领用、补充工作流程 19 输液反应处置流程 20 细菌耐药监测与预警管理流程 21 四查十对操作流程 调剂人员 调剂人员 查处方 查药品 查配伍禁忌 查用药合理性 对科别、姓名、 年龄 对药名、剂型、 规格、数量 对药品性状、 用法用量 对临床诊断 发药人员 发药人员 查药品 查标签（药袋） 查药品 查姓名、年龄 对药名、规格、 剂量、用法与处 方内容是否相 对与处方内容 是否相符 对药品有无变质、 是否超过有效期 对姓名、年龄，并 交待用法及注意事项 调剂差错管理流程 发现差错 核对相关处方和药品  查找患者 事件处理 填写报告 报告部门负责人 报药剂科主任  严重事件 报医务办 药品召回程序流程图 收到存在安全隐患可能的信息 收到存在安全隐患可能的信息 质量安全与管理小组组织召回 （一级 24h 内） （二级 7d 内） 药剂科Y各E部S 门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使 用， 填写《药品召回登记表》， 报告质量管理人员 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 ） 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组， 如需销毁，报医院药品质量安全领导小组，由药监部门监督销毁  药品安全隐患的调查 是否存在药品安全隐患的评估 召回决定/确定召回等级 制定召回计划/通告发放 启动召回 召回产品的处理  反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组 NO 当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响 Yes 时，应采用一级召回 当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回 药库负责接收各药房撤架 和患者退回的药品，按《药剂科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。 验收/ 取样待处理 质量控制小组总结报告，上 召回总结报告 报医院药品质量领导小组 门诊处方调剂流程图 收方 收方 双手接取患者处方 审方 审方 确认处方的合法性，严 格执行“四查十对” 如有错误，电话或药师 本人亲自联系开方医 师或财务人员修改，按修改后处方调配 核 对 电 脑 审核收费信息和处方 是否一致，是否正确 调配 按照顺序逐一调配并 签字，根据处方填写并黏贴用法用量 核对 发药人按序核对处方 所列药品和所调配药 品，确认调配药品无误后签字 如发现错误后，退回调 配药师，重新审核后调配 发药 用可靠方法核对患者 身份，逐一交代用法、用量注意事项 告知患者 告知患者 中心药房工作流程图 医师遗嘱 医师遗嘱 生成摆药单 缺药 调 配 药库 各药房 调剂 疑问 核 对 发 药 送药到各病区，护士核对，签字收药 模糊医嘱的澄清流程 发现模糊医嘱 发现模糊医嘱 ↓ （药剂师） 开立医嘱医师 ↙ ↘ 上级医师：科主任、三级医师、 上级医师： 科主任、三级医师、二级医师、组长等 ↘ 值班医师 或总值班医师 ↙ 核实后重新下达 核实后重新下达 ↓ 按医嘱调剂 按医嘱调剂 住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 每月由负责人对药 每月由负责人对药 品有效期进行检查 对检查结果进行汇总 药品有效期 在 6 个月以上 药品有效期在 4-6 个月之间 药品有效期在 3 个月及以内 继续使用 提出预警、并进行登记 重点预警、并进行登记 主动与临床科室沟 通，督促尽快使用 与门诊药房（住院药 房）调换尽快使用 主动与临床科室沟 通，督促尽快使用， 并定期进行用量监控 若在当月不能用完， 与药库联系，退库处理，并进行退药登记 进入下个月药品 效期检查周期 采购计划填写入库填写 采购 计划 填写 入库 填写 价格 发票 号码 缺药 通知单 价格 单 发药 给中心药房 发药 给门诊药房 盘亏 单 盘盈 单 出库 盘点 结存 药品 会计 中心 门诊 供应 药房 药房 商发 领药 领药 票 请领单 请领单 药库药品效期管理流程 药库包括针剂库， 片剂库，中成药 库，流浸膏库，麻醉精神药品库 每月由负责人对药库药品有效期进行检查 对检查结果进行汇总登记并告知