结核病防治宣传讲座PPT优秀案例课件.pptxVIP

结核病防治宣传讲座 1 (优选) 结核病防治宣传讲座 2 (一)基本概念 结核病是由结 核杆菌感染引起的 慢性传染病。结核 菌可能侵入人体全 身各种器官，但主 要侵犯肺脏，称为 肺结核(80%)。 一、定义及流行病学 (二) 病原学 1882年Kcoh发现结核杆 菌为结核病的病菌 。结核 杆菌为分枝杆菌属，它是 一种短、细长而微弯曲棒 状杆菌。特性:它是需养菌， 不易染色，经过品红的加 热染色之后，即使使用酸 性乙醇冲洗也不容易脱色， 因此也成之为抗杆酸菌。 另外它生长缓慢，在罗氏 培养基上6周左右生长达到 高峰，它可在人体里的单 核巨噬细胞中生长和繁殖， 因此治疗起来非常困难。 (二) 病原学 v 结核分枝杆菌对外界抵抗力较强，在 阴湿处能生存5个月以上，但在阳光下曝晒 2小时、 5%—— 12%甲酚皂溶液接触212 小时、 70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟， 即可被杀灭，最简单的灭菌方法是直接焚 毁染有病菌的容器。 (三) 流行病学 (三) 流行病学 1 、传染源 只有痰涂片抗酸杆菌 阳性的肺结核病人才具有 传染性，才是结核病的传 染源。一般认为，大量排 菌的病人，即涂片阳性的 病人，是最主要的传染源， 而涂片阴性仅培养阳性的 病人与培养阴性的病人具 有同样的意义，不是传染 源。 2、传播途径 (1)呼吸道传播 是肺结核的主要传 播途径，飞沫传染为 最常见方式。飞沫核 (小于10微米，大于 0.01微米)，可被吸 入呼吸道，健康人可 因吸入患者咳嗽、打 喷嚏时喷出飞沫而感染。 现代结核病控制措施主要是要贯彻落实DOTS的5个要素，要结合当地实际工作以达到WHO和NTP中关于检出70%涂片阳性病人和治愈 达到85%的基本目标。 一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。 2002年国家基本药物文本规定抗结核药物(含复合剂)共11种。 将结核病控制经费纳入年度财政预算； 7、结核病控制纳入社区或初级卫生保健 8/10万，推算每年约有13万人死于结核病。 包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 2H3R3Z3/4H3R3 值得注意的是在因结核病死亡的病人中，有21. 7、结核病控制纳入社区或初级卫生保健。 5、结核性胸膜炎311个月。 (3)采用标准短程化疗方案和直接面视下的治疗管理 (1)痰涂片检查。 注意微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。 (4)微波消毒 微波可以穿透玻璃、塑料薄膜、纸张。 5、临床上已排除其他原因引起之胸膜炎，可诊断结核性胸膜炎。 5% ，中国被列为特别引起警示的国家和地区之一。 在一般人群中，感染结核杆菌的人只有5%10%发展为活动性结核病例。 2、传播途径 v ( 2)通过消化道传播是次要途径， 饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝杆 菌的牛乳可引起肠道感染。 v (3)偶可经破损的皮肤、结膜、粘 膜泌尿生殖道等接触传播。 3、易感人群 人类对结核杆菌普遍易感。易 感人群指未受结核杆菌自然感染， 也未接种过卡介苗者，对结核病 缺乏特异性免疫力的人群。 (四) 感染与发病 健康人受到结核杆菌感染后，不一定都发生 结核病，是否发生结核病要看两方面一个是细菌， 一个是人体，细菌主要看细菌的数量以及它毒力 的大小，人体主要是依赖于身体抵抗力强弱，看 他的抵抗力的水平，受结核杆菌感染过的人群， 一生中大约有10%的人发病。每一个传染源每年 可以传播给10到15个健康人。， (四) 感染与发病 v 结核感染分原发感染和继发感染两大 类。机体第一次受结核菌侵袭时，即无免 疫力也无过敏性，结核杆菌在着床后便自 由繁殖，即为原发感染，出现临床症状， 称为发病。绝大多部分初次感染者依靠自 身的免疫功能可以自愈，在原发感染部位 形成钙化灶。但是如果第一次受结核菌侵 袭时的菌量大，毒力强时，则可能发生重 症结核病，如结核性脑膜炎，急性血型播 散型肺结核病等。 (四) 感染与发病 v 1、初期热 感染后47周左右出现，有时仅 有一天，长者可持续2周。 2、结素试验反 应阳转 47周出现。 3、初感染原发灶和肺 门淋巴结肿大24个月。 4、结脑34个月。 5、 结核性胸膜炎311个月。 6、接种过卡介苗 者23个月可见结素试验反应增强， 46个月 X可见异常阴影。 (四) 感染与发病 v 发生在成年时期的结核病感染多为继 发感染，如发病，称为继性结核病。继发 感染分为内源性复燃和外源性再感染两种， 多数专家认为导致成人发病的主要原因为 内源性复燃，即原本在宿主体内处于休眠 状态的结核杆菌，在宿主免疫力下降或因 患有其它疾病时，它们开始生长繁殖，导 致器官病变，以致出现临床症状，称为发 病。 (五) 流行状况 v 1 、 全球情况 v 有