外治法—骨伤科学课件.pptxVIP

l概念: l损伤外治法是指对损伤局部进行治疗 的方法,在伤科治疗中占着重要地位. l包括敷贴药、搽擦剂、熏洗湿敷药、 热熨药、药条和中药离子导入六种。 1 l 拔 l功用 (吴师机) l 截 l l外用药 l 膏药 药膏 药粉 2 l药膏(敷药、软膏) l l软膏的配制 组成 比例 作用 l 3 消瘀退肿止痛类 舒筋活血类 接骨续筋类 l药膏的种类 l l l 温经通络类 清热解毒类 生肌拔毒长肉类 l l l 4 l 骨折筋伤初期肿胀疼痛剧烈者 l消瘀止痛药膏、定痛膏、双柏散 l 消肿散、散瘀膏 l 消瘀退肿止痛类 适用于 5 l扭挫伤筋， 肿痛逐步减退之中其患者 l三色敷药、舒筋活络药膏、活血散 l 舒筋活血类 适用于 6 l骨折整复后，位置良好、肿胀消退 l接骨续筋膏、外敷接骨膏、驳骨膏 l 接骨续筋类 适用于 7 l 温经通络类 l损伤日久,复感风寒外斜 l温经通络类或舒筋活血类 适用于 8 l伤后感染邪毒,局部红、肿、热、痛者 l 金黄膏、四黄膏 l 清热解毒类 适用于 9 l局部红肿已消，但创口尚未愈合 l象皮膏、 生肌玉红膏、红油膏 l 生肌拔毒长肉类 适用于 10 药膏临床应用注意事项 l药膏临床应用方法 l药膏的换药时间 l药膏一般随调随用 l 出现过敏时应注意随时停药并给予处理 11 l膏与药应分为二“熬者曰膏，撮者 曰药” l有但用高而不必用药者，有竟用药 而不必膏者，有膏与药兼用者 l合之而两全，离之而各妙 膏药 12 l将药物捻成细末配以香油、黄丹或 蜂蜡等基质炼制而成 l熬膏药肉 l摊膏药 l掺药法 13 治损伤与寒湿类 提腐拔毒生肌类 l l分类 l 14 l损伤者 坚骨壮筋膏 l风湿者 狗皮膏、伤湿 l 保珍膏 l损伤与风湿兼证者 万灵膏、损伤风 l 湿膏 l陈伤气血凝滞、 l筋膜粘连者 化坚膏 治损伤和寒湿类 15 l创伤而又创面溃疡者 九一丹、生肌散 提腐拔毒类 l一般创面 太乙膏 16 l一般较多应用于伤筋、骨折的后期， 若新伤初期有明显肿胀者，不宜使 用 l作X线检查时应取下来 l膏药临床使用的注意事项： 17 l药粉即散剂，又称掺药，是将药粉 碾成极细的粉末，收储瓶内备用。 使用时或将药粉掺于伤扣处，或置 于膏药上 药粉 18 分类 l止血收口类 l祛腐拔毒类 l生肌长肉类 l温经散寒类 l散血止痛类 l温经散寒类 l散血止痛类 l取嚏通经类 19 l桃花散、花蕊石散、金枪铁扇散、 云南白药 l 一般创伤出血 l 止血收口类 适用于 20 l创面腐脓未尽，腐肉未去，窦道形 成或肉芽过长 l九一 丹、七三丹、红升丹、白降 祛腐拔毒类 适用于 丹 l 21 生肌八宝丹 l脓水稀少，新肉难长的创面 l 生肌长肉类 适用于 l 22 l损伤后期，气血凝滞疼痛或局部寒 湿侵袭患者 l 丁桂散、 桂麝散 l 温经散寒类 适用于 23 l 散血止痛类 l损伤后局部淤血结聚肿痛者 四生散、消毒定痛散 适用于 l 24 l坠堕、不省人事、气塞不通 l 取嚏通经类 通关散 适用于 l 25 l经络不通，病生于不仁，治之以按 摩廖药 l 酒剂药(与酒醋， 8 ：S) l分类 l 油膏与油剂 搽擦剂 26 l 热敷熏洗 l熏洗湿敷药 l 湿敷洗涤 27 l凡伤折者，有轻重浅深久新之异， 治法亦有服食淋熨 l适用于不宜外洗的腰脊躯体之新伤、 陈伤 l分为：坎离砂、熨药、其他 热熨药 28 l用铁砂加热后与醋水煎成药汁搅 拌后制成，临用时加醋少许拌匀 至布袋中，数分钟内会自然发热， 热熨患处。 l适用于陈伤兼有风湿症者 l坎离砂，又称风寒砂， 29 l将药置布袋中 ，扎好袋口放在 蒸锅中蒸汽加热后熨患处 ， l适用于各种寒湿肿疼症 l熨药，俗称“腾药” 30 l如用粗盐、黄砂、米糠、麸皮、 吴茱萸等炒热后装入布袋中热熨 患处 l其他 31 l用于床上感染和骨病形成的窦道 l作用：腐蚀窦管壁，引出脓液和 死骨 l适用于深小伤口感染和附骨疽或 骨痨形成瘘管者 l药条 32 l将药物中的主要有效成分提取出 来制成液体状，并确定药物中的 主要有效成分所带电荷的属性， 然后将药物液体至于低压电源的 相应极板，使其离子直接导入患 部，达到治疗各种损伤疾病的目 的 l中药离子导入 33