中医执业医师实践技能常考点—病例分析 .pdfVIP

中医执业医师实践技能常考点—病例分析 认真做下面几道题，体会一下做题思路。 消渴 病案摘要： 何某，男，42 岁，教师。2017 年 1 月 16 日就诊。患 者平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁易怒。近半年见 多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，遂来就 诊 ，苔 黄 ，脉 滑 实 有 力 。请 与 瘿 病 相 鉴 别 （助 理 不 考）。 参考答案： 中医疾病诊断：消渴； 中医证候诊断：中消-胃热炽盛证。 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患患者以多食 易饥，口渴，尿多，形体消痩为主症，中医辨病为消 渴。大便干燥，苔黄，脉滑实有力，为中消之胃热炽盛 证。有嗜食辛辣食物史， 胃火内炽，胃热消谷，耗伤 津液。病位在肺 胃肾 ，病性以阴虚为本 ，燥热为标。 中医类证鉴别：消渴与瘿病两者都有多食易饥，消痩。 瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型， 以情绪激动，多 食易饥，形体日渐消瘦，眼突，心悸，颈部一侧或两侧 肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中 消，但眼球突出，颈前瘿肿有形