2011年8月份医疗质量关键环节、重要部门、重要岗位的工作检查的反馈剖析.docxVIP

2015 年 1 月份医疗质量关键环节、重要部门、重要岗位工作检查的反馈 急诊科 ICU 1、急诊科分诊患者不及时，引起患者家属的不满，是 医患关系紧张的重要原因之一； 2、交接班纪录混乱，有时存在口头交班现象，无书面 记录； 3、院外急救时，急救箱内急救药品补充不及时； 4、急救病历书写不规范，缺项存在，如：在急救病历中只写主诉、无体格检查、诊断与处理等，无法提供任何信 息； 5、ICU 医护人员对新设备、新器械无熟悉掌握。药剂科 1、药剂科人员对相关法律、法规了解很少； 2、根据《抗菌药物临床用药指导原则》，未制定临床医 师合理应用抗生素的指导意见； 3、药品不良反应报告和检测记录不全。输血科 1、输血申请单中无床号，住院号。 2、血袋交回记录不全，无销毁记录； 3、无输血反应记录本。麻醉科 1、术前医嘱不规范； 2、术前检查不全； 3、有些病历缺术前讨论； 4、医护人员术后管理不到位。产房 1、待产室有异味，产妇离开待产室后无及时消毒； 2、医用废弃物黄色垃圾袋内严格密封装，未严格分类， 无明显的标示； 3、无菌物品放置不合理； 4、布置不合理，不符合功能流程要求和洁污分开的要 求，且区域标示不明显。 内科、外科 1、住院病历书写质量下降； 2、诊断依据不合理或依据不充分； 3、有些病历缺三级医师查房记录； 4、无辅助检查结果的分析处理； 5、14 项核心制度落实不彻底； 6