骨关节炎影像学课件.pptxVIP

骨关节炎 上海交通大学医学院附属瑞金医院 养陈克敏 骨关节炎是一种退行性疾病， 一般认为 与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗 传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚。 概论 流行病 学 本病的患病率随着年龄增加而升高。70岁以下 膝关节患病率为7%,80岁以上为11.2%。放射学所见 膝关节骨性炎症改变，70岁以下为27.4%,80岁以上 为43.7%。 流行病 学 国内的一组统计无症状骨性关节病的发病率为53%。 30-39岁 11% 40-49岁 27% 50-59岁 62% 发关节 颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多 男女性别在脊椎关节病上的差异不大，但膝、髋等 部位发病以女性较多，国内的几组统计，男女比例 约为1:1.5。 临 表 现 疼痛为本病常见症状，早期疼痛较轻，休息后可缓 解。随着病情进展疼痛加重，可有夜间疼痛发生。 另一主要症状为活动受限，呈缓慢的交替性进展。 随病情的发展，症状可逐渐加重。 体 征 o 关节肿大 o 局部触痛 o 关节畸形 o 功能障碍 年龄因素：随年龄增加，组织、细胞的退变。 外伤、运动过度。 职业和关节的过度使用。 肥胖：增加关节负重及引起不当姿势和步态。 遗传和某些先天性疾病。 病因 病 理 +滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。 +关节囊的增厚和粘连。 +关节软骨的软化、撕裂、磨损。 骨赘形成。 影学检查