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心脏外科常见影像学结果判读; 先天性心脏病; 先天性心脏病分类 1.按其血液动力学改变可分为三类： （1）左向右分流 （2）右向左分流 （3）无分流 2.根据临床表现可分为：有紫绀和无 紫绀两大类 3.影像上根据肺血管表现分为三类： (1)肺血多 (2)肺血少 (3)肺血无明显改变 ;一.房间隔缺损(Atrial septal defect) 是成人最常见的先天性心脏病 女∶男≈2.4∶1。 ;病理 房间隔缺损时血液动力学改变;临床表现： 体征:胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期吹风样杂音，柔和，无震颤，P2亢进、分裂 心电图：右心室和右心房肥厚，右束支传导阻滞 ;影像学表现： X线 ①心脏呈二尖瓣型，常有中度增大 ②右房、右室增大，右房显著增大为特征 ③肺动脉段突出,肺门血管扩张，两者均有搏动增强（肺门舞蹈） ④肺充血，后期肺动脉高压 ⑤左房不大，主动脉结和左室变小 ; 房间隔缺损右心房造影显示造影剂通过缺损进入左心房（黑箭头指示缺损通道）;CT;MRI 下图显示房间隔信号消失，扩大的右心房与左房相通;二. 法洛四联征(Tetralogy of Fall