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静脉输血护理
外科护理查房
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¨ (一) .概念
¨ 静脉输血是将血液通过 静脉输入人体的方法, 是急救和疾病治疗的重 要措施之一,在临床上 广泛应用。
静脉输血的概念、目的及适应证
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(二)、静脉输血目的
¨ 1. 补充血容量
¨ 2. 增加血红蛋白
¨ 3. 补充各种凝血因子
¨ 4. 增加白蛋白
¨ 5. 补充抗体、补体
¨ 6.促进造血功能
¨ 7.止血作用解毒作用 补偿作用
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(三)静脉输血适应症
¨ 1.大出血
¨ 出血是输血的主要适应证,特别是严 重创伤和手术中出血。一次失血量在 500ml以内,可由组织间液进入循环 而得到代偿,在生理上不会引起不良 反应;失血500~800ml,首先考虑输 入晶体液或血浆增量剂,而不是输全 血或血浆;失血量超过1000ml,要及 时输血;除上述制剂外,应输给适当 全血,有时还需补充浓缩血小板或新 鲜血浆。
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¨ 2.贫血或低蛋白血症
¨ 手术前如有贫血或血浆蛋白过低,应予纠 正。若条件许可,血容量正常和贫血;原 则上应输给浓缩红细胞;低蛋白血症可补 充血浆或白蛋白液。
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¨ 3.严重感染 输血可提供抗体、 补体等,以增强抗感染能力。输 用浓缩粒细胞,同时采用针对性 抗生素,对严重感染常可获得较 好疗效
¨ 4.凝血异常 对凝血功能障碍的 病人,手术前应输给有关的血液 成分,如血友病应输抗血友病球 蛋白,纤维蛋白原缺少症应输冷 沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上 述制品时,可输给新鲜血或血浆。
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(四)血液制品的种类
¨ 1、全血
¨ 血容量不足且有进行性出血的急性大量失血 病人可以考虑输部分全血。全血能同时提高 血液携氧能力和补充血容量,临床适用全血 的情况并不多见。
¨ 2、成分血
¨ 成分输血是用物理或化学方法,将血液中的 各种有效成分分离出来,分别制成高浓度、 高纯度的制品,根据受血者的病情,需要什 么成分就输给什么成分的输血方式。如血小 板、粒细胞等。
¨ 3、其他血液制品
¨ 如白蛋白类制品 免疫球蛋白类制品 凝血因
子类制品
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成分输血的临床意义
¨ 成分输血是用物理或化学方 法,将血液中的各种有效成分分 离出来,分别制成高浓度、高纯 度的血制品,根据受血者的病情 需要进行选择性输血的方法。成 分输血的本质是科学合理用血, 随着现代分离技术的不断进步, 血液成分种类的不断增多,如红 细胞制品、白细胞制品、血小板 制品、血浆制品、凝血因子制品 等,成分输血的本质是科学合理 用血,推行成分输血具有显著的
临床意义
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¨ (1)提高疗效:
¨ 成分输血是受血者需要什 么成分就补充什么成分的 输血方法,可将血液提纯, 得到高浓度、高疗效、便 于保存和运输的血液成分, 并可把多个献血者的同一 血液成分混合在一起,达 到一个有效的治疗剂量。
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¨ (2)安全:
¨ 血液是由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和 血浆组成,而每种血液成分都有独特的多种抗原 性,至今世界上除同卵双胎人的血型相同外,没 有发现两个血型完全相同的人。所谓的同型输血, 实际上是指献血者和受血者红细胞上某一部分血 型抗原相同,而红细胞上其它抗原以及其它成分 的血型抗原都是不相同的。 这些血型抗原物质进 入人体后,都不可避免地使受血者产生相对应的 特异性抗体并贮存体内,当受
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