卒中后肌张力障碍治疗.pptx

卒中后肌张力障碍治疗; 痉挛是脑卒中后偏瘫病人较为常见的一种症状，可发生于脑卒中后的早期、中期及后期。 脑卒中后肢体痉挛患病率与发病时间有关。脑卒中后1~4 周肢体痉挛患病率为4%~27% ，1~3个月为19%~26.7 % ，3个月以上为17%~42.6 %。;病因：上运动神经元受损，肌肉失去高级中枢的控制，使低级、原始的皮质下中枢的运动反射过度兴奋 ，从而引起运动模式和姿势体态的异常 ，出现肌张力增高甚至痉挛 。 主要表现：上肢屈肌共同兴奋 ，过度内收 、屈曲，下肢伸肌共同兴奋，紧张伸展。;上肢临床表现： 拇指屈曲内收、手指屈曲、腕关节屈曲 前臂旋前、肘关节屈曲 肩关节内收、内旋 下肢临床表现： 髋关节屈曲、内收，膝关节屈曲， 足下垂足内翻、足趾屈曲;药物治疗：巴氯芬、替扎尼定 巴氯芬副作用： 1、中枢神经系统，治疗开始的时候可以出现日间的镇静，嗜睡和恶心等不良反应。偶见出现口干，呼吸抑制，头晕无力，虚脱精神错乱，眩晕，恶心呕吐、头痛和失眠。 2、神经精神病学的表现，表现为心快，抑郁，感觉异常，肌痛，肌无力，共济失调，震颤，眼球震颤，调节紊乱，幻觉噩梦等等。 ;替扎尼定副作用： 1、胃肠道反应：主要表现为口干、恶心以及其他的胃肠道不适症状； 2、血压：可能使患者血管扩张，容易出现低血压，容易出现体位性低血压，因此患者用药时需要尽量缓慢改变体位； 3、其他：可能会导致患