2011年护理持续质量改进计划.docxVIP

2011 年护理持续质量改进计划 护理质呈持续改进是护理质呈管理的核心，加强护理节理，提高护理质呈，在医疗质萤万里行及全凶落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质呈改进计划，具体内容如下: L 护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规幸制度严格执行各项规幸制度， 重点抓核心制度的落实勺 2 、 修订完善护 理质呈考核标准，建 立 护理单元护理质呈分析资料， 完菩安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（ ， 压 疮 ｀跌倒、坠床 等）的修订口 3、进一步完菩护理质呈标准与工作流程， 建立和完菩护理质控小组职责要求，每月对病房眢理｀护理安全、基础护理、消寿隔离、护理文件的书写｀急救物品管理等进行护理质呈晋查并进行分析，制定相应的整改措施口 4、完善护理部 、科室．一级质控管理体系，抓好质控眢理，做到 人人参与，共同 把关 ，确保质兰，充分发杯护理组长／护士长的监察及“质 控”作用，要求全员参与护理性理有检查记录、分析、评价及改进 措施口 5、科室建立护理质呈持续改进登记本} 各护 理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，， 存 在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季 度 将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报 Cl 护理部定期组织行理委员会进行讨论分析，提出改进捎施Cl 每季度进行全院护理质呈分析心 6、严格执行护士