院前救护 绿课件.pptxVIP

院前急救构建生命绿色通道 宜昌市第一人民医院 三歧大学人民医院 小词典： 院前急救是为进入医院以前的急、危、 重伤病员提供的特殊医疗服务，包括病人 发病现场对医疗急救的呼救、现场抢救、 途中监护和运输等环节。 宜昌市第一人民医院 三 歧 大 学人民医院 学 等突发公共卫生 河南大矿难 62人确认死亡 86人生死不明 且与市涕一人氏医院 三歧大字人民医院 A4 各种灾害院前急救 跳大学人民医院 三个问题 宜昌市第一人民医院 三 歧 大 学人民医院 做什么 不能做 怎么做 现场急救 途中急救 信息急救 院前急救 宜昌市第一人民医院 三歧大学 人民医院 现场仅有病人 本人，应及时 向周围人呼叫， 请求援助，并 尽可能地采取 自救措施 他人发现病人 后，应主动迅 速地赶到病人 身边，边询问 病人病情，边 进行急救呼救。 旁人及120 报告病情：特 大事故、突发 事件立即上报， 并通知需要的 急救储备及现 场已做哪些处 理 现场评估。 启动生存链： 救援系统、 指挥中心， 指令附近的 急救站、急 救中心 病人基本情况或受伤人数、伤员及现场状况、所在位置、联系方式 信息急救 怎么做 宜昌市第一人民医院 三 歧 大 学人民医院 信息急救 1、通知医务人员、司机、担架员出诊。 2、护士快速检查物品设备，携带出车单(见表)出诊。 应准备的用物包括：外科常规出诊箱、常规急救药物、 气管插管设备、便携式氧疗设备、便携式吸痰设备、监护 仪、便携式呼吸机、夹板、颈托、保护带、铲式担架或脊 柱板，并确保证功能状态。 3、行车途中医生与报警者联系，了解病情，护理人员可在 途中再次核查急救物品、药品和仪器。 需要一边评估一边抢救， 一边稳定病情；即对已存在的或 潜在的威胁病人生命的各种病情进行及时的发现和处理。 政★等人 民医院 现场急救 怎么做 病情评估 实施急救 稳定病情 · 1、现场观察保证安全 当院前急救医师面对意外事故时， 首先应观 察现场环境，有无危险存在，同时寻找病人受伤害 的线索，这对判断伤情很有必要。除去危及在场人 员生命或影响救治的因素， 再进行救治，确保伤者 和救援人员的安全。 宜昌市第一人民医院 三歧大学人民医院 现场急救-评估 · 2、病情评估 简单询问病史病史：清醒的伤员或旁人叙述 2 通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病员的阳性体征 3 迅速进行检查：判断是否有足以致命的伤情 宜昌市第一人民医院 三歧★学人民医院 ①主诉：主诉是伤病员自己的描述，昏迷者可由旁人代述。 院前急救医师要抓住疾病的主要表现，例如：疼痛、口渴、 发热、发冷、恶心、麻痺、无力等，注意主要症状发生的 时间，这有利于对病情程度的评估。 ②既往史：弄清楚伤者既往或现在患有什么疾病，以便能 准确判断病情。 ③从伤病者身上寻找得到的病史资料，例如药品、复诊本 或病历资料等。 宜昌市第一人民医院 三歧大学人民医院 ①在询问病史的同时，即要通过视觉、听觉和嗅觉发现伤病 员的阳性体征。如：通过视觉可发现病人的肢体的变形、 肿胀、嘴唇发绀、外出血、皮肤上的针孔、皮下瘀血、不 正常的胸部起伏、痛苦的表情、出汗、肌肉痉挛等； ②通过听觉可发现病人的呻吟、骨折的摩擦声、不正常的呼 吸等； ③通过嗅觉可发现酒精气味、丙酮气味、尿失禁等。这些发 现对正确评估病情将起到很大的作用。 宜昌市第一人民医院 三 赋 ★ 学人民医院 迅速进行检查：无论伤病员的病情如何，对伤病员的 评估过程和方法大致是相同的。但对危重伤病员来说， 常常需要一边评估一边进行抢救和处理。先处理可能危 害病人生命的情况，特别是心跳呼吸骤停的病人。只有 在威胁病人的因素解除后，才能进行有系统地详细检查 及处理其他情况。 ①判断清醒程度 ②判断气道是否通畅 ③判断是否有呼吸 ④ 判断是否有脉搏 宜昌市第一人民医院 三 歧 大 学人民医院 所谓先“救人”、然后再治病, 而不遵循治病→救人的常规! 宜昌市第一人民医院 三 歧 大 学人民医院 ——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”,即： ●判断 ●但暂不 诊断 ●救命 ●但暂不 治病 ●对症 ●但暂不 对因 1 2 3 现 场急救-实施急救 · 现场急救七大基本技术： · 基础创伤急救 (BTLS)4 项； d.止血 e.包扎 f.固定 · 心肺复苏的基本操作技能 3项 (BLS): · a.