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- 2023-11-15 发布于广东
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6 除去引起颅内压增高的附加因素: ①迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证氧气供给,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧; ②做好血压、脉搏、呼吸的监测。血压过高或过低对患者的病情极为不利,故必须保持正常稳定的血压,从而保证颅内血液的灌注; ③保持良好的抢救环境,解除紧张,使之配合抢救,同时采取适当的安全措施,以保证抢救措施的落实; ④高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高,也应给以重视。 护理措施-脑组织灌注异常 本文档共45页;当前第30页;编辑于星期二\18点47分 护理措施-低效性呼吸形态 评估患者的呼吸频次,形态,氧合情况。 予心电监测,高流量给氧。 保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧。 配合医生建立高级人工气道,必要时准备呼吸机进行机械辅助通气。 药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。 本文档共45页;当前第31页;编辑于星期二\18点47分 卧床休息。 定时测量并记录体温。 保持室内通风,室温在18~22℃,湿度在50~70%。 体温超过38.5℃时根据病情选择不同的降温方法,如冰袋外敷,酒精擦浴。降温后半小时测量体温1次。 保持口腔清洁(2/日),口唇干燥时涂石蜡油或护唇油。 出汗后及时更换衣物,避免影响机体散热。 遵医嘱给予补液、抗生素、
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