纵隔淋巴瘤影像表现.pptxVIP

纵隔淋巴瘤的诊断与鉴别 目录鉴别诊断4影像学表现3临床表现 2概述1 概述淋巴瘤是淋巴网状系统恶性增生性疾病，起源于淋巴结和结外淋巴组织病理上分为HD（霍奇金病）及NHL（非霍奇金淋巴瘤）纵隔淋巴瘤多为全身淋巴瘤的纵隔表现，也可单发于纵隔以HD多见，占2/3， NHL占1/3NHL中以弥漫大B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤多见发病年龄以20-30岁和60-80岁多见位于前纵隔者常见于青年人 概述WHO（2015）胸腺肿瘤组织学分类 早期常无症状，无痛性淋巴结肿大，全身症状，如发热、消瘦、肝脾肿大、贫血等临床表现 临床表现气管受压，产生气促和胸部不适等上腔静脉受压，出现颈静脉怒张和上腔静脉阻塞综合征表现等喉返神经受压，出现声音嘶哑膈神经受压，出现膈逆、膈麻痹及矛盾运动等迷走神经受压，出现心率减慢，甚或恶心、呕吐、胃酸增加等交感神经受压，出现Horner综合征（瞳孔缩小，眼球内陷，上睑下垂、面部无汗等）肋间神经受压，出现放射性疼痛；进展期多以压迫症状为主 影像学表现——X线正位片上可见纵隔影对称性增宽，呈波浪状；侧位片病变位于中纵隔上中部、气管及肺门区 影像学表现——CT前、中纵隔多发淋巴结肿大，多呈对称性，常融合成块常伴有双侧肺门、腋窝淋巴结及其它区域淋巴结肿大多呈均匀软组织密度，分叶状推挤或包绕周围大血管、心包、气管坏死、囊变可见，钙化罕见且多出现于放疗后增强呈轻-中度均匀强化CT表现