《成人急性中毒患者洗胃操作技术规范》编制说明.docxVIP

PAGE PAGE 10 团体标准 《成人急性中毒患者洗胃操作技术规范》（征求意见稿）编制说明 一、项目来源 根据《广西标准化协会关于下达2022年第五十四批团体标准制修订项目计划的通知》（桂标协〔2022〕121号）文件精神，由广西医科大学第一附属医院提出，广西医科大学第一附属医院、北京大学第三人民医院、广西医科大学第二附属医院、海南省人民医院、南宁市第二人民医院、柳州市人民医院共同起草的团体标准《成人急性中毒患者洗胃操作技术规范》（项目编号2022-5401）已获立项。 二、项目背景及目的意义 2017年，国家卫生计生委国家中医药局关于印发《基层医疗卫生服务能力提升年活动实施方案》（国卫办基层函〔2017〕238号）的通知中指出要加强急诊、院前急救、基层卫生应急能力建设。合理配置心电监护仪、洗胃机等急救设备和药品，改善基层急救硬件条件。完善基层医务人员基本急救技能培训制度，加强对心肺复苏、洗胃等基本急救技能的标准化培训，提升基层医务人员急救技能水平，提高对休克、急性中毒等急危重症患者初步诊断和急救处理能力。2019年，国家卫生健康委办公厅关于印发全科医生转岗培训大纲（2019年修订版）的通知（国卫办科教发〔2019〕13号）指出洗胃、催吐技术是全科医生必须掌握的基本技术。2022年，国家卫生健康委员会关于印发《“十四五”卫生健康标准化工作规划的通知》（国卫法规发〔2022〕2号）提出以标准化引领医疗卫生服务高质量发展，提高不同地区、不同医院医疗服务同质化水平。 中国卫生部发布第三次全国死因调查结果显示，城市和农村损伤和中毒是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因，占总死亡率的10.7％。2016年，中国医师协会急诊医师分会、中国毒理学会中毒与救治专业委员会颁发《急性中毒的诊断与治疗专家共识》（后称“共识”）指出，“洗胃为清除经消化道摄入毒物中毒的方法之一，在我国广泛使用。”广西区内共有77家各级医院可接诊成人急性中毒患者，近三年，收治成人急性中毒患者年均万例，其中进行洗胃的数量为每年约5 000例，急性中毒仍是急诊科主要救治病重之一，但目前尚无洗胃相关操作规范可供指导。 因此，为规范急性中毒患者洗胃操作，提升医疗卫生服务质量，制定团体标准《成人急性中毒患者洗胃操作技术规范》十分必要，这也将对急诊科护士实施标准化的培训以及对广西洗胃护理高质量、同质化的发展产生重要意义。 三、项目编制过程 （一）成立标准编制工作组 团体标准《成人急性中毒患者洗胃操作技术规范》项目任务下达后，由广西医科大学第一附属医院牵头组织成立了标准编制工作组，制定了标准编写方案，明确任务职责，确定工作技术路线，开展标准研制工作。具体编制工作由广西医科大学第一附属医院组成的标准编制工作组负责。编制工作组下设三个小组，分别是资料收集组、草案编写组、标准实施组。 资料收集组：负责国内关于成人急性中毒患者洗胃操作技术规范文献资料的查询、收集和整理工作，查阅现存关于成人急性中毒患者洗胃操作技术规范的研究以及国内相关标准的制定。 草案编写组：负责标准立项、征求意见、审定、报批等阶段的标准文本及编制说明的起草工作，包括标准制定过程各阶段标准文本及相关材料的修改和完善。 标准实施组：负责团体标准《成人急性中毒患者洗胃操作技术规范》标准发布后，组织相关部门、医疗机构等，开展标准宣贯培训会，对标准进行研讨和详细解读，使相关人员了解标准，熟悉标准，并能熟练运用标准；为确保标准的实施效果和综合运用率，对标准实施情况进行总结分析，对标准提出持续改进意见。 收集整理文献资料 通过资料收集组对文献资料的收集和整理，草案编写组主要参考了以下国内相关的期刊书籍。 《急危重症护理学》 《全国临床护理“三基”训练指南》 《急性中毒的诊断与治疗专家共识》 《急诊护理学》 《急性中毒临床救治》 《急性有机磷农药中毒患者标准化洗胃方案的建立及实施》 《超声监测下定位定量洗胃方法的应用价值》 《ICU监测与治疗技术》（第2版) 《内科学》（第8版） （三）研讨确定标准主体内容 标准编制工作组在对收集的资料进行整理研究之后，召开了标准编制会议，对标准的整体框架结构进行了研究，并对标准的关键性内容进行了初步探讨。经过研究，标准的主体内容确定为成人急性中毒患者洗胃操作技术涉及的术语和定义、适应证与禁忌证、洗胃前评估、洗胃步骤、注意事项和并发症预防及处理等。 调研，形成草案、征求意见稿 2022年6月～7月，标准编制工作组深入到广西医科大学第一附属医院、广西医科大学第二附属医院、南宁市第二人民医院等进行实地调研工作，查阅了大量的国内文献资料，对成人急性中毒患者洗胃操作的相关文件进行系统总结。形成了标准的基本构架，对主要内容进行了讨论并对项目的工作进行了部署和安排。 202