肿瘤免疫与免疫学检验演示文稿.pptVIP

（四）树突状细胞（dendritic cell,DC） 可高表达MHC-Ⅰ、MHC-Ⅱ、B7和ICAM-1等免疫相关分子，参与肿瘤抗原提呈； 内皮细胞被TNF-α、IFN-γ等激活后具有细胞毒作用。 本文档共81页；当前第30页；编辑于星期一\19点6分 DC 人肿瘤的免疫组化检测揭示，肿瘤组织的DC浸润与肿瘤预后相关 强有力的APC，肿瘤抗原负载的DC过继转输能诱导CD4+T细胞和CD8+T细胞应答 本文档共81页；当前第31页；编辑于星期一\19点6分 二、体液免疫机制 补体依赖的细胞毒作用 ADCC作用 抗体的免疫调理作用 抗体封闭肿瘤细胞表面某些受体 抗体干扰肿瘤细胞粘附 其他 本文档共81页；当前第32页；编辑于星期一\19点6分 靶细胞 ADCC 作用 补体介导的 溶解靶细胞 抗体分子在抗肿瘤免疫应答中的作用 引起细胞雕亡或生长抑制的信号 或封闭作用 本文档共81页；当前第33页；编辑于星期一\19点6分 第三节 肿瘤免疫学检验 是指用免疫学的方法检测肿瘤抗原、抗体等肿瘤标志物和肿瘤患者的免疫功能状态，为肿瘤的诊断、观察病情、评价疗效及预后具有重要价值。 本文档共81页；当前第34页；编辑于星期一\19点6分 一、肿瘤标志物(tumor markers，TM) 1978年Herberman在美国国立癌症研究所召开的人类肿瘤免疫诊断会上提出的。 肿瘤标记物（tumor marker）又称肿瘤标志物，是指特征性存在于恶性肿瘤肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常而产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。 在肿瘤患者体液或组织中存在的比正常人更高水平的一类物质。（如酶、糖蛋白、等） 本文档共81页；当前第35页；编辑于星期一\19点6分 肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定是肿瘤抗原。 肿瘤标记物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外（血液、体液）中。 本文档共81页；当前第36页；编辑于星期一\19点6分 肿瘤标志物发展概况 1845 Bence-Jones 本周蛋白 1930 Zondek HCG 1959 Markert 同工酶 1963 Abelev AFP 1965 Gold Freeman CEA 1969 Hubner Todaro 癌基因 1975 Kohler Milstein 单克隆抗体 1978 Herberman 提出肿瘤标志物概念 1979 英国第7届肿瘤发生 TM被确认并应用临床 生物学和医学会议 1980 Koprowski CA19-9 1981 Bast et al CA125 1981 Colcher et al CA72-4 1984 Kufe et al CA15-3 …... 本文档共81页；当前第37页；编辑于星期一\19点6分 肿瘤标记物发展的历史 第一阶段，1846年～1928年，发现本周蛋白 第二阶段，1929年～1962年，发现一些激素、酶、同工酶和蛋白在肿瘤发生时异常，如：异位激素、促性腺激素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶 第三阶段，1963年～1975年，发现了一些胚胎蛋白性标记物 ，AFP、CEA 第四阶段，1976年至今，单克隆抗体技术的建立，大量的肿瘤标记物涌现出来，如CA15-3、CA125 、CA19-9等 本文档共81页；当前第38页；编辑于星期一\19点6分 理想的肿瘤标志物 灵敏度高 特异性强 定位性好 反应病情 监测肿瘤疗效 监测肿瘤复发 预测肿瘤预后 至今，还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述各项要求! 本文档共81页；当前第39页；编辑于星期一\19点6分 肿瘤标记物的分类 由于肿瘤标记物的来源和性质非常复杂，至今尚未有一个