腔静脉滤器置放联合取栓术.pptVIP

血栓 本文档共53页；当前第30页；编辑于星期二\6点46分 方法 ④切开静脉前适当补充血容量,老年人可先输红血球1U或全血200ml;取栓时采用自体回输装置,收集患肢流出的静脉血并立即回输。 ⑤短暂开放阻断带,明确大隐静脉及股﹑髂静脉均有满意出血,用5～6/0滑线连续缝合股总静脉切口。 本文档共53页；当前第31页；编辑于星期二\6点46分 关闭管腔 本文档共53页；当前第32页；编辑于星期二\6点46分 方法 ⑥开放血管后，早期采用彩超监测髂血管血流情况，以判断取栓效果；后期则改用C臂机行术中床边造影，使取栓效果的判断更加精确。⑦创面置抗压引流管一根，缝合皮肤切口，弹力带自下向上包扎患肢，结束手术。 本文档共53页；当前第33页；编辑于星期二\6点46分 术中造影 本文档共53页；当前第34页；编辑于星期二\6点46分 术中造影 本文档共53页；当前第35页；编辑于星期二\6点46分 方法 1.2.3 术后患肢静滴尿激酶(10～20万单位/天)一周;长期应用抗凝剂,住院期间控制PT在正常1.5～2倍间,出院后继续服药至少6～12个月, 控制PT在正常1.5倍左右; 手术3天后可配穿循环驱动袜下地活动。对于置放临时性滤器患者,手术后2～3周再行下腔静脉造影,明确滤器处无明显血栓后,在局麻下取出滤器。 本文档共53页；当前第36页；编辑于星期