一例早产儿的护理查房课件.pptVIP

一例早产儿、NRDS患儿的护理查房;健康教育;一、相关知识学习;一例早产儿的护理查房;一例早产儿的护理查房;早产儿特点;早产儿特点;病因;发病机制;发病机制;二、病例介绍;简要病史;患儿入院时全身轻度发绀，呻吟不止，TcSO2为：90%，予血气分析：PH:7.32； PO2:45mmHg；PCO2:39mmHg；BE:-6.2mmoL/L。 结合患儿体征及血气分析诊断：1.早产极低体重儿 2.新生儿呼吸窘迫综合症？立即予气管插管，气囊加压给氧，将猪肺磷脂注射液（固尔苏）240mg，经气管导管一次性注入，予气囊加压给氧3分钟，后予机械通气，1h后患儿面色红润，无明显吸气性凹陷，予拔出气管导管， 6h内禁止吸痰，予无创CPAP辅助通气，初步根据TcSO2调节各参数:peep:4cmH2O,FiO2:25%。测血糖：4.3mmoL/L。;之后患儿反复出现有腹胀及喂养不耐受，予灌肠，肛管排气，加用莫沙必利促进胃肠蠕动，加用红霉素促胃肠蠕动，予静脉高营养 有反复紫绀发作，予弹足底刺激后缓解，加用氨茶碱对症处理 7.21经皮测TCB 257umol/l，予光疗 8.8复查血常规血红蛋白：88.00g/L，提示早产儿贫血，输注浓缩红细胞治疗以纠正贫血;三、护理;P1:体温过低 ;一例早产儿的护理查房;P2低效性呼吸型态;P3营养失调，低于机体需要量;P4有感染的危险;P5:皮肤巩膜黄染 ;P6:焦虑;健康指导;有下列情况时，应及时与医生联系： ①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。 　　在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。 ;出院指征;早产儿护理八个关键;谢谢聆听！一例早产儿、NRDS患儿的护理查房;健康教育;一、相关知识学习;一例早产儿的护理查房;一例早产儿的护理查房;早产儿特点;早产儿特点;病因;发病机制;发病机制;二、病例介绍;简要病史;患儿入院时全身轻度发绀，呻吟不止，TcSO2为：90%，予血气分析：PH:7.32； PO2:45mmHg；PCO2:39mmHg；BE:-6.2mmoL/L。 结合患儿体征及血气分析诊断：1.早产极低体重儿 2.新生儿呼吸窘迫综合症？立即予气管插管，气囊加压给氧，将猪肺磷脂注射液（固尔苏）240mg，经气管导管一次性注入，予气囊加压给氧3分钟，后予机械通气，1h后患儿面色红润，无明显吸气性凹陷，予拔出气管导管， 6h内禁止吸痰，予无创CPAP辅助通气，初步根据TcSO2调节各参数:peep:4cmH2O,FiO2:25%。测血糖：4.3mmoL/L。;之后患儿反复出现有腹胀及喂养不耐受，予灌肠，肛管排气，加用莫沙必利促进胃肠蠕动，加用红霉素促胃肠蠕动，予静脉高营养 有反复紫绀发作，予弹足底刺激后缓解，加用氨茶碱对症处理 7.21经皮测TCB 257umol/l，予光疗 8.8复查血常规血红蛋白：88.00g/L，提示早产儿贫血，输注浓缩红细胞治疗以纠正贫血;三、护理;P1:体温过低 ;一例早产儿的护理查房;P2低效性呼吸型态;P3营养失调，低于机体需要量;P4有感染的危险;P5:皮肤巩膜黄染 ;P6:焦虑;健康指导;有下列情况时，应及时与医生联系： ①体温下降到35℃以下，或上升到38℃以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；③吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；④突然发生腹胀时；⑤发生痉挛、抽搐时。 　　在护理早产儿时，千万不要急躁，要精心，多观察孩子变化，但不要过分紧张，要科学调理，要有信心，孩子一定会健康成长的。实践证明，2岁前是弥补先天不足的宝贵时间，只要科学地喂养，在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿，体力、智力都不会比正常人差。 ;出院指征;早产儿护理八个关键;谢谢聆听！