面对谵妄我们能做什么？.pptVIP

定义 监测 分类 对患者预后的影响 谵妄的危险因素 谵妄的病理生理机制 防治 本文档共31页；当前第1页；编辑于星期二\7点50分 谵妄是一种急性、一过性的精神紊乱状态，伴有认知、注意、睡眠觉醒周期的损害 好发于老年患者，尤其是危重病患者，而目前对谵妄发生的机制及病理生理不清，缺乏有效的预防及治疗措施 本文档共31页；当前第2页；编辑于星期二\7点50分 年龄每增加一岁，谵妄发生风险增加1．117倍 日常活动能力差者易发生活动抑制型谵妄 谵妄预示着原发损伤正在进展，应对患者进行监测 Semin Respir Crit Care Med. 2013 Apr 本文档共31页；当前第3页；编辑于星期二\7点50分 谵妄对患者预后的影响 延长患者的机械通气时间 平均住院时间延长10 d 医疗费用增高 增加围术期并发症发生率 谵妄每持续1 d，死亡风险增加１０％ 谵妄与ＩＣＵ成年患者转出ＩＣＵ后认知障碍的发生相关，认知功能障碍、术后痴呆的风险增加１０ 倍 高漏诊率66 ～84 ％ 本文档共31页；当前第4页；编辑于星期二\7点50分 挪威一项全国性调查报告，ICU内从不或很少对患者进行系统的谵妄筛查和评估 对139例患者两中心、前瞻性、描述性研究：患者无谵妄和昏迷时间占总天数的45.9%