静脉留置针的操作与维护.pptVIP

将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管 保持静脉通路 L---封管 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期二\21点50分 封管液 等渗盐水 用量5-10ml，6-8小时冲封管一次 稀释肝素溶液 每毫升含肝素10-100单位，用量2-5ml 本文档共43页；当前第31页；编辑于星期二\21点50分 静 疗 组 耿 静 2016年7月 静脉留置针的操作与维护 本文档共43页；当前第1页；编辑于星期二\21点50分 1 2 静脉留置针相关理论 静脉留置针操作要点 3 并发症的预防及处理 学习内容 4 静脉留置针质量标准 本文档共43页；当前第2页；编辑于星期二\21点50分 静脉留置针又称为静脉套管针或外周静脉短导管。它是由不锈钢的针芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具 什么是静脉留置针 静脉留置针及其种类 静脉留置针种类 开放式==密闭式==安全型 本文档共43页；当前第3页；编辑于星期二\21点50分 什么是开放式留置针 留置针尾端直接与空气相通，穿刺后尾端会有血流出， 造成血源性污染 静脉留置针及其种类 普 通 直 式 普 通 带 翼 加药壶留置针 本文档共43页；当前第4页；编辑于星期二\21点50分 封闭式直型 封闭式Y型 静脉留置针及其种类 什么是密闭式留置针 留置针尾端接一段密闭的延长管，血液不会出现回 流，能在使用过程中有效避免血液外溢而造成血液 污染的整体式留置针 头皮式直型 头皮式Y型 本文档共43页；当前第5页；编辑于星期二\21点50分 安全型留置针 留置针里的钢针退出导管时，针尖自动带有保护套，能 在临床使用过程中，达到防针尖刺伤、避免血液污染的 留置针 什么是安全型留置针 静脉留置针及其种类 本文档共43页；当前第6页；编辑于星期二\21点50分 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 静脉留置针结构 莱距离 本文档共43页；当前第7页；编辑于星期二\21点50分 静脉留置针的优点及适应症 适用于：躁动不安的患者 每天输液量较多的患者 需分次用药或保留通道随时用药的患者 疗程在2-14天的患者 留置时间：72-96小时 留置针的优点：导管柔软，不易损伤血管，防止渗漏 避免每天穿刺，减轻痛苦，保护血管 病人输液时可活动肢体，提高舒适度 可随时用药，保证患者安全、提高工 作效率及护理质量 本文档共43页；当前第8页；编辑于星期二\21点50分 流速 应用 19~25ml/min 小儿 细小血管 33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血 76~105ml/min 手术室/急诊 头皮针 5.5# 7# 9# 12# 规格 24G 22G 20G 18G 颜色 静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择 不同规格、型号、颜色及流速 本文档共43页；当前第9页；编辑于星期二\21点50分 静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择 手背静脉 周围静脉 下肢静脉 本文档共43页；当前第10页；编辑于星期二\21点50分 静脉留置针型号及穿刺部位的合理选择 留置针型号选择原则 INS（美国静脉输液护士协会）标准：尽量选择最短，最小型号，能满足治疗需求即可 穿刺部位的选择 粗直、弹性好、血流丰富、避开静脉瓣 成人应避免下肢静脉穿刺;婴儿避开手部或手指穿刺 从上肢远心端的血管向近心端血管穿刺 穿刺时避开肢体关节、触诊时疼痛的区域、受损的血管（如淤紫、渗出、硬化或条索状的血管） 避免在乳腺癌根治术后患肢、脑血管意外后的患肢穿刺 本文档共43页；当前第11页；编辑于星期二\21点50分 静脉留置针的操作 本文档共43页；当前第12页；编辑于星期二\21点50分 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。 一次性静脉输液钢针宜用于短期（＜4h）或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 钢针零容忍 操作前评估 本文档共43页；当前第13页；编辑于星期二\21点50分 规范 面积8x8cm 消毒两遍 消毒 本文档共43页；当前第14页；编辑于星期二\21点5