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肿瘤学概论概论 n 全球性 n 严重性 n 上升趋势 恶性肿瘤的危害性 肿瘤学概论概论 2 全世界 中国 广东 年死亡 700万 130万 7万 年发病 1000万 160万 9万 现有病例 1400万 200万 13万 癌症发病和死亡 肿瘤学概论概论 3 年份 死亡数 1994 130万 2000 140万 2025 270万 今天活着的12亿人口中预计2亿死于癌症 我国癌症死亡 肿瘤学概论概论 4 肿瘤是一种常见病、多发病,也是危害性极大、令人可怕的疾 病,其中恶性肿瘤〈俗称“癌症”)是仅仅次于心血管疾病居第二位造成 人类高死亡率的疾病。全世界每8个人之中就有1个人在一生中患过癌 症。美国今年约有122万新的癌症病人,另有130万皮肤癌未计算在 内,在美国每4个死亡者中有1个是死于癌症的。美国每年约55万人死 于癌症,亦即每天有1500人死于癌症，我国每年新病例达160万,死于 癌症130万,每5个死亡者中有1个是癌症死亡,现有癌症病人200多万。 前 言 肿瘤学概论概论 5 肿瘤是人体组织细胞在内外各种有害的因素 长期作用下,发生基因突变，表达紊乱，调节失控， 产生过度增生及异常分化所形成的新生物或赘生 物,临床上常以肿块形式出现。这种新生物并非机 体所需要,不按正常规律生长或不可遏止的生长, 已 丧失正常组织细胞功能,并可破坏原来器官组织结 构,进而危及生命。 肿瘤学概论概论 6 肿 瘤 的 定 义 1. 自主性生长 2. 浸润性生长和转移灶形成 3. 癌细胞的特性可传递给它的子细胞 恶性肿瘤的三个共同特征 肿瘤学概论概论 7 疾病发生的原始动因—— 尚未明了 n 病因+条件 n 启动+促进 n 基因调节学说 肿瘤病因学 肿瘤学概论概论 8 1. 化学因素：多环芳烃、芳香胺及偶氮染料类、 亚硝胺类、植物毒素和金属类 2. 物理因素：电离辐射、阳光与紫外线、热辐 射、机械剌激 3. 生物因素：病毒(宫颈癌、鼻咽癌)、霉菌 毒素(肝癌)、寄生虫(大肠癌、肝癌) 4. 遗传因素 肿瘤学概论概论 9 病因学 肿瘤流行病学是研究恶性肿瘤在人群 中发生、发展和分布的规律，以及探讨恶 性肿瘤在在人群中流行的原因和条件，从 而制定预防、控制和消灭恶性肿瘤的对策 和措施的科学。 肿瘤的流行病学 肿瘤学概论概论 10 一般肿瘤死亡率 西柏林 泰国 100-200/10万 353.6/10万 13.3/10万 流行病学：空间分布 1. 广泛性 2. 差异性 肿瘤学概论概论 11 肺癌 美国 110/10万 印度 5.8/10万 结肠癌 美国 34/10万 印度 1.8/10万 前列腺癌 美国 91/10万 中国 1.3/10万 肝癌 中国 34/10万 加拿大 ＜1/10万 宫颈癌 巴西 83/10万 以肿 学 论概论 3/10万 空间分布 12 n 乳腺癌——散发分布 n 鼻咽——广东、广西、湖南、福建、江西 n 食管癌——河南、河北、山西 n 胃癌——西北及沿海各省(甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等) n 肝癌——东南沿海(上海、广西、福建、江苏、广东) n 肺癌——京、沪、津、辽宁、吉林、河北等 n 宫颈癌—— 山西、内蒙、陕西、湖北、江西等 n 大肠癌——浙江和长江下游 中国常见癌瘤分布 肿瘤学概论概论 13 n 年龄 n 性别：男＞女,但乳腺癌、胆囊癌、甲癌却相反 n 职业：扫烟囱工人→ 阴囊癌(Pott,1775年〉 苯胺染料工人→膀胱癌(Rehn,1895年) n 种族：鼻咽癌 —— 广东人 皮肤癌 —— 白种人 口腔癌 —— 印度人