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1 1 产后虚脱患者的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即让患者平卧，头部放低、双腿抬高，松解衣领、腰带， 以利于血液回流，给心脑供血创造有利条件。 2、用拇指掐人中（鼻下人中沟之上 1／3 与中 1／3 交点处）。 3、用两拇指分别重掐双侧足三里穴（在小腿前外侧面的上部， 膝眼下四横指，胫骨前缓外侧一横指处）。 4、经以上方法治疗后，数分钟内，患者可苏醒，自觉症状可逐渐消失，继续让患者平卧休息，给一杯糖水。 5、观察病情，大约十分钟左右症状缓解，半小时左右即可完全恢复正常。 【程序】 产后虚脱立即让患者平卧 产后虚脱 立即让患者平卧 用拇指掐人中，两拇指分别重掐双侧足三里穴 患者苏醒 观察病情变化，直至恢复正常 产后出血患者的应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医师，吸氧、补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。 2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或 706 代血浆。如患者继续出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血压 80/50mmHg， 且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应迅速开放静脉输液，作腔静脉插管。 3、备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。 4、当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况， 严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。 5、病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士交接并做记录。 产后大出血【程序】 产后大出血 立即通知医生吸氧，建立静脉通道 立即通知医生 吸氧，建立静脉通道 配合抢救 做好术前准备 观察病情变化 严格交班，记录抢救过程 PAGE PAGE 10 发生子痫通知医师 发生子痫 通知医师 立即通知医 及时应用开口器和压舌板 吸氧，建立静脉通路 保持呼吸道通畅，配合抢救 观察病情变化 【应急预案】 1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。 2、立即建立 2-3 条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。 3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。 4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。 5、留置导尿管并记录出入量。 6、协助医师做好急症手术前的准备。 7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。 【程序】 详细记录抢救过程 详细记录抢救过程 胎膜早破应急预案及程序 1、胎膜早破者，立即卧床休息，如胎头高浮或臀位、横位，应抬高床尾，以防脐带脱垂。 2、严密观察孕妇的体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水性状及胎心胎动的变化，防止胎儿宫内窘迫的发生。 3、破膜超过 12 小时后，应该酌情给予抗生素预防感染。 4、注意保持外阴清洁卫生，避免不必要的肛查或阴道检查。 5、一旦发现胎心不规律，或有感染可能，不管孕周应立即终止妊娠。 【程序】 发生胎膜早破 发生胎膜早破 立即嘱卧床休息 ，抬高床尾 遵医嘱给予对症处理 严密观察病情变化 严格交班 作好记录 胎盘早剥应急预案及程序 【应急预案】 1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。 2、观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。 3、氧气吸入保持导管通畅，有效清除分泌物，保持气道通畅。 4、开放静脉通路 2-3 条，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅。 5、遵医嘱予以患者胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。 6、严密监测血压的变化。 7、根据病情及时留置尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其通畅。详细、准确记录出入量。 8、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 9、及时准确记录护理记录，特护患者至少每 1 小时记录一次， 如有病情变化随时记录。 10、给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。 11、临产者做好接产准备，需手术终止妊娠者做好术前准备。 12、做好书面、床头两种形式交接班。 【程序】 发生胎盘早剥 发生胎盘早剥 立即通知医师 安排房间、准备抢救物资 吸氧、保持气道通畅，建立静脉通 吸氧、保持气道通畅，建立静脉通 遵按医嘱给予治疗、护理 注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察 做好辅助检查、心理护理 观察产兆，终止妊娠 写好书面记录 羊水栓塞应急预案及程序 【应急预案】 1、通知医师，立即面罩给氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善心、脑缺氧。 2、抗过敏，解痉药的应用。 〈1〉静推地塞米松 20-40mg 氢化可的松 500mg 静推，阿托品 1ml 静注，心律慢时 10-20 分钟重用。 〈2〉罂粟碱 30-90mg+25%葡萄糖 20ml 静注。 〈3〉氨茶碱 250mg+25%葡萄糖静推。3、抗休克 〈1〉纠正心衰：常用毛花苷丙 0.2-0