妇科超声诊断10773-课件.pptxVIP

妇科超声诊断 妇科超声诊断 上课 啦 ! ! 1.堂握子宫、 … 附件经腹部探测前准备及注意事项，。 了解经阴道超声探测方法 2 .熟悉正常子富，卵巢超声表现.。 3. 了解子宫肌瘤声像图特点及基鉴别诊断要点。 4. 了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点.. 教学目标 女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织以及 邻近器官，其中内生殖器官是超声探测的主要对象。 学习和掌握盆腔器官的解剖，是超声工作者确诊盆腔 病变的基础。 第一节子宫及附件超声解剖概要 女性内生殖器官示意图 解 剖 概 要 Colon Fallopian tube Fimbria Ovary Uterus Cervix Uterus Rectum Cerri Vagina Urethra The Female Reproductive System Urethra Vagina Clitoris Fallcpiantube Badoer. 阴道穹 宫颈一 宫腔 卵巢 阴道 宫骶韧带 输卵管 子 宫 (1)子宫大小： 成年妇女长约7～8cm, 宽4 ～ 5cm, 厚2～ 3cm。 (2)子宫体与子宫颈的比例： 成年妇女为2:1, 婴儿期为1:2。 (3)子宫的结构 1)子宫的内腔 2)子宫壁 解剖学内口 组织学内口 宫颈阴道上部 宫颈阴道部 峡部 (1)输卵管的组成 ①间质部②峡部③壶腹部④伞部 (2)输卵管壁 生发上皮 发育卵泡 成熟卵泡 髓质 卵泡破裂 血管 白体 黄体 原始卵泡 骼 腰 动 脉 A. iliolumbalis 低正中动脉 A sacralis mediana 胥 上 动 脉 低外侧动脉 Aa. sacrales laterales 第一能神经 N. sacralis I 臀 下 动 脉 A. glutea inferior 子 官 动 脉 A. uterina interna 阴 道 动 脉 A. vaginalis 真肠下动脉 da 脉 en 动 pud 部内 A 阴 女性盆腔矢状切面示意图 161. 女性骨盆正中矢状断 闭 孔 神 经 N. obturatorius 脐 动 脉 A. umbilicalis、 输 尿 管 Ureter 闭孔动脉 A. obturatoria 膀胱上动脉 Aa, vesicales superiores 邪 里 动 养 脉 A. et v. ovarica 解剖概要 女 尿 道 Urethra feminina 阴 蒂 Ciitoris 阴 道 Vagina 小 阴 唇 大 阴 唇 Labium majus pudendi 直肠子官陷凹 Excavatio recto-uterina 阴 道 弯 ( 后 部 ) Fornix vaginae(Pars posterior) 子 官 Uterus 膀胱子官陷凹 Excavatio vesico uterina 膀 胱 Vesica urinaria Median sagittal section of female pelviss 耻 骨 联 Symphysis 阴 道 穹 ( 前 Fornix vaginae(Pars 肛门外括约肌 M. sphincter ani externus 合 pubica 部 ) anterior) 子宫圆韧带 Ug teres uter 然 内 动 脉 A. iiiaca interna Labium minus pudend A. glutea superior A. rectalis inferior 真 肠 Rectum 卵 果 Ovarnium 卵 管 utering 输 Tuba 1.动脉 (1)卵巢动脉 (2)子宫动脉 (3)阴道动脉 (4)阴部内动脉 2.静脉 (一)经腹壁超声探测(膀胱充盈法) (二)经腔内超声探测(经阴道或经直肠) (三)经会阴超声探测 (四)宫腔内超声探测 1.随着月经周期而变化 一般卵泡期较高，黄体期降低 黄体期搏动指数平均为2.08 +/-0.47 2.孕期与非孕期的变化 妊娠期子宫动脉阻力下降 3.生育年龄与绝经期的变化 绝经后子宫动脉阻力上升，出现舒张期血流缺 失或返流 4.用药周期与自然周期可能也不同。 排卵期三线两区征 黄体早期内膜 基本扫查法与正常声像图 正常子宫声